El equilibrio de la atención de salud mental para adultos: prestación de servicios básicos de salud frente a otros tipos de atención en ocho países europeos

Autor/autores: G. Cetrano, L. Salvador-Carulla, F. Tedeschi...(et.al)

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Aunque muchos sistemas de atención de salud mental brindan intervenciones de atención que no están relacionadas con la atención de salud directa, poco se sabe acerca de las interfaces entre esta última y la atención de salud básica. "Atención médica básica" se refiere a los servicios cuyo objetivo explícito es el tratamiento clínico directo que generalmente brindan los profesionales de la salud, es decir, médicos, enfermeras, psicólogos. El "Otro tipo de atención" suele ser proporcionado por otro personal e incluye alojamiento, capacitación, promoción de la independencia, apoyo al empleo y habilidades sociales. En tal definición, "otro tipo de atención" no significa necesariamente que se financie o gobierne de manera diferente. Los objetivos del estudio fueron: (1) usar un sistema de clasificación estándar (Descripción y Evaluación de Servicios y Directorios en Europa para Cuidados a Largo Plazo, DESDE-LTC) para identificar los servicios de 'salud central' y 'otra atención' brindados a adultos con problemas de salud mental; y (2) investigar el equilibrio de la atención mediante el análisis de los tipos y características de los servicios básicos de salud y otros servicios de atención.

El estudio se realizó en ocho áreas locales seleccionadas en ocho países europeos con diferentes sistemas de salud mental. Todos los servicios de salud mental financiados con fondos públicos, independientemente de la agencia financiadora, para personas mayores de 18 años fueron identificados y codificados. La disponibilidad, la capacidad y la fuerza laboral de los servicios locales de salud mental se describieron utilizando su actividad principal funcional o "Tipos principales de atención" (MTC) como el estándar para la comparación internacional, siguiendo el sistema DESDE-LTC.

En estas áreas de estudio europeas, se identificaron 822 MTC que brindaban atención médica básica y 448 se brindaron otros tipos de atención. Aunque un tercio de los servicios de salud mental en las áreas de estudio seleccionadas brindaron intervenciones codificadas como "otro tipo de atención", se encontró una variación significativa en la tipología y las características de estos servicios en las ocho áreas de estudio.

La distinción funcional entre salud básica y otros cuidados supera la división tradicional entre los sectores de "salud" y "social" basados en la gobernabilidad y la financiación. El equilibrio general entre los servicios básicos de salud y otros servicios de atención varió significativamente en los sitios europeos. Los sistemas de salud mental no pueden entenderse ni planificarse sin tener en cuenta la disponibilidad y la capacidad de todos los servicios disponibles específicamente para esta población objetivo, incluidos los que están fuera del sector de la salud.

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