Desconectividad subcortico-cortical en el TDAH

Autor/autores: Luke J. Norman, Gustavo Sudre, Jolie Price, B.A...(et.al)

Objetivo Este estudio aborda la relación entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los bucles subcortico-corticales mediante un megaanálisis de seis conjuntos de datos de neuroimagen. El objetivo era explorar cómo el diagnóstico de TDAH y sus rasgos se asocian con la conectividad subcortico-cortical, dada la variabilidad de h...

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Objetivo

Este estudio aborda la relación entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los bucles subcortico-corticales mediante un megaanálisis de seis conjuntos de datos de neuroimagen.

El objetivo era explorar cómo el diagnóstico de TDAH y sus rasgos se asocian con la conectividad subcortico-cortical, dada la variabilidad de hallazgos anteriores en investigaciones sobre el tema.

Métodos

Este estudio comparó la conectividad funcional cerebral entre 1.696 jóvenes con TDAH y 6.737 controles, enfocándose en cuatro regiones subcorticales.

Analizó cómo la conectividad se asocia con los rasgos del TDAH en 9.890 participantes y evaluó la especificidad de los hallazgos frente a comorbilidades. Se ajustaron los análisis por movimiento y por inteligencia estimada para validar la precisión de los resultados.

Resultados

En la comparación de grupos, los jóvenes con TDAH mostraron una mayor conectividad entre las semillas del cuerpo estriado y las regiones temporal, frontoinsular y motora suplementaria, así como entre la amígdala y la corteza cingulada anterior dorsal, en comparación con los sujetos de control.

Surgieron hallazgos similares cuando se consideraron los rasgos del TDAH y cuando se adoptaron definiciones de semillas alternativas. Las asociaciones dominantes se centraron en la conectividad bilateral del caudado.

Los hallazgos no fueron impulsados por el movimiento dentro del escáner y no se compartieron con problemas de internalización y externalización comúnmente comórbidos. Los tamaños del efecto fueron pequeños (pico máximo d, 0,15).

Conclusiones

Los hallazgos de este megaanálisis a gran escala respaldan el establecimiento de vínculos con los circuitos subcortico-corticales, que eran resistentes a posibles factores de confusión.

Sin embargo, los tamaños del efecto fueron pequeños y parece probable que la conectividad subcortico-cortical en estado de reposo pueda capturar solo una fracción de la compleja fisiopatología del TDAH.

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