Resumen

El síndrome de hiperemesis cannabinoide es una entidad clínica caracterizada por episodios de hiperemesis refractaria en asociación con el uso crónico de cannabis. El diagnóstico puede no ser considerado por los clínicos debido a su reciente descripción en la literatura médica, su presentación atípica y el predominio de síntomas psicosomáticos. En muchos casos, el desconocimiento del síndrome lleva a diagnósticos erróneos como vómitos psicógenos o vómitos cíclicos. En el presente artículo se describen dos casos del mismo y las consideraciones diagnósticas que permitieron realizar el diagnóstico. Se realiza además una breve revisión de la literatura sobre el síndrome que incluye su posible etiopatogenia, criterios de diagnóstico y tratamiento. Se concluye sobre la importancia de la consideración de este síndrome refractario a los tratamientos que resulta sin embargo reversible con la abstinencia sostenida al cannabis.

La presencia de hiperemesis refractaria a los tratamientos convencionales y sin una causa orgánica evidente como principal motivo de derivación al psiquiatra representa un fenómeno psicosomático atípico que conlleva consideraciones diagnósticas y terapéuticas tan complejas como interesantes. Aunque en dichos casos se aplicaría el diagnóstico de lo que se ha denominado tradicionalmente vómito psicógeno, recogido en el DSM-IV en la categoría residual vómitos asociados con otras alteraciones psicológicas1 , dicho diagnóstico resulta esencialmente de exclusión, mal definido y conceptualizado confusamente ya como un trastorno conversivo, un trastorno somatomorfo o un síntoma propio de trastornos del espectro depresivo ansioso2 . Se describen a continuación dos casos del denominado Síndrome de hiperemesis cannabinoide3 . Dicho síndrome evidencia la relevancia de realizar un diagnóstico diferencial adecuado entre aquellos síndromes funcionales y aquellos de presunto origen psicógenos y pone de relieve la importancia de la ya documentada relación entre el trastorno por consumo de cannabis y una serie diversa de trastornos derivados..

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