Resumen
La depresión, la esquizofrenia y el trastorno bipolar son tres de los cuatro problemas más acuciantes en personas menores de 25 años. En la psicosis y la depresión, las intervenciones psicológicas son eficaces, de bajo riesgo y producen gran beneficio en pacientes con alto riesgo de sufrir un primer episodio o trastornos de inicio temprano. Revisamos el uso de intervenciones psicológicas para el trastorno bipolar en fase inicial en pacientes de 15 a 25 años. Debido a que las revisiones sistemáticas previas habían luchado por identificar información sobre este ámbito emergente de investigación, se utilizó un mapeo de pruebas para ayudarnos a identificar el alcance, la distribución y la calidad metodológica de la evidencia, ya que las aproximaciones con estándar de oro fueron escasamente informativas o poco apropiadas. Esta estrategia identificó 29 estudios en tres grupos de destinatarios: diez estudios en poblaciones de alto riesgo para el trastorno bipolar, cinco estudios en pacientes con un primer episodio y 14 estudios en pacientes con trastorno bipolar de inicio temprano. De los 20 estudios finalizados, ocho estudios fueron ensayos aleatorios, pero sólo dos tenían tamaños de muestra con más de 100 personas. Las principales intervenciones utilizadas fueron las terapias familiares, cognitivo-conductuales e interpersonales. Sólo las terapias conductuales familiares fueron probadas en nuestros tres grupos de objetivo. Aunque las intervenciones disponibles estuvieron bien adaptadas al nivel de madurez y al entorno social de los jóvenes, pocas intervenciones se dirigieron a procesos psicológicos o fisiológicos específicos del desarrollo (por ejemplo, el estilo de respuesta reflexivo o la fase retardada del sueño) u ofrecieron estrategias detalladas para la gestión del consumo de sustancias o de la salud física.
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