Resumen
Antecedentes:
La terapia de luz es una opción de tratamiento aceptado, al menos para el trastorno afectivo estacional (SAD). Nuestro objetivo fue evaluar críticamente los efectos del tratamiento de la luz blanca brillante (BWL) sobre los síntomas depresivos en la depresión, tanto SAD como no estacional.
Métodos:
La revisión sistemática se realizó de acuerdo a las directrices PRISMA. Se hicieron búsquedas en PubMed, Embase y PsycINFO (diciembre 1974 a junio de 2014) sobre ensayos controlados aleatorios publicados en revistas revisadas por pares. La calidad del estudio se evaluó con una lista elaborada por el Consejo Sueco para la Evaluación de Tecnologías en Salud. Sólo se usaron en los meta-análisis estudios con alta o media calidad.
Resultados:
Ocho estudios de SAD y dos estudios de depresión no estacional cumplieron los criterios de inclusión y de calidad. Los efectos sobre la SAD se estimaron en dos meta-análisis. En el primero, semana a semana, la BWL alcanzó significación estadística sólo a dos y tres semanas de tratamiento (Diferencia Estandarizada Media, DME: -0,50 (IC: -0.94, -0.05); -0.31 (-0.59, -0.03), respectivamente). El segundo meta-análisis, sólo datos de puntos extremos, mostró una DME de -0,54 (IC: -0,95, -0,13), lo que indicó una ventaja para la BWL. No se realizó un meta-análisis para la depresión no estacional debido a la heterogeneidad entre los estudios.
Limitaciones:
Este análisis se limitó a los efectos a corto plazo de la BWL medidos como cambios medios en las puntuaciones derivadas a partir de SIGH-SAD, autoinforme de SIGH-SAD o escalas de clasificación HDRS.
Conclusiones:
La mayoría de los estudios de BWL tienen considerables problemas metodológicos y los resultados del meta-análisis publicados son altamente dependientes de la selección de los estudios. A pesar de que se introdujeron criterios de calidad en los procedimientos de selección de los estudios, cuando los resultados fueron examinados cuidadosamente, la evidencia no fue inequívoca.
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