Resumen

Algunos, allá por el año 1971, nunca abandonamos el objetivo de la construcción permanente de una medicina y una salud mental bio-psico-social, que se dirigiera de verdad al servicio de la población, de fácil accesibilidad, sin distinciones de razas, clases sociales, educación ni poder económico, con un fin de contrato social. No sucedería hasta 1975 que en Europa, en la Inglaterra social, un médico psiquiatra psicoterapeuta con sensibilidad social: el Dr. Patrik de Maré, inició la experiencia de la Psicoterapia de Grupo Grande. En España el contexto social cambió. La Transición Política hacia la Democracia se desarrolló. Llegaron las libertades. En 1976 se aprobó en referéndum democrático la Reforma Política. En 1982, la izquierda democrática ganó las elecciones egislativas. Y en 1985 se institucionalizó la Reforma Sanitaria. Luego vino el Desencanto de la Transición. Pat de Maré se propone encarar las fuerzas antilibidinales del ser humano: la frustración, en la tarea de construcción de la cultura. En otra época, la Antigüedad, Eurípides, en “Bacantes”, describe una tragedia: la madre -Ágave- mata a su hijo -Penteo-, en estado de posesión psicológica interna, confundiendo a su hijo con un león. En el grupo grande se construye un diálogo entre los participantes, avivado, costosamente sostenido desde el principio por los convocadores. En “El Banquete”, de Platón, el buen orden del Simposio, con la palabra usada por turno, se va quebrando por la irrupción ruidosa de Acibíades y sus compañeros de parranda. Para Ayerra, otro psiquiatra social convocador de grupos grandes, en esta ocasión en España, el grupo grande ejerce su nfluencia sobre la identidad mental, virtual. Actúa diluyendo las diferencias. Lo particuar desaparece. Los participantes reciben un sentimiento de pequeñez compartido. Así nace otro sentimiento más grande: la pequeñez compartida. Se describen los estigmas de los pacientes y de los terapeutas. En este texto se expone un trabajo de Psicoterapia de Grupo Grande realizada en un centro de Salud Mental AMSA-IMQ, ubicado en Bilbao, que atiende a una población de 400.000 habitantes que posee un seguro de enfermedad, un seguro privado. Tras la recogida de datos epidemiológicos y clínicos observacionales y su proceso de elaboración psicológica psicoanalítica se concluye que es posible el abandono de las etiquetas diagnósticas -apoyadas por los prejuicios instalados en una parte de la población de médicos y pacientes-. En la psicoterapia de grupo grande los duelos diferidos, patológicos, estancados, acumulados en la vida del ser cobran una nueva oportunidad. Facilita la realización del cambio psíquico mental interior y relacional cultural. Las sesiones de psicoterapia de grupo grande dan un contexto de seguridad para la creación del cambio en el seno del yo del paciente y del psicoterapeuta. Es posible que los pacientes construyan representaciones de palabra, imagen y recuerdos. El mal uso de los manuales diagnósticos y estadísticos ha de ser elaborado por los profesionales. Es importante la eficiencia y singularidad del tratamiento del paciente. Deseamos que la industria del medicamento apoye esta manera de entender la salud mental.

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