Eficacia de las intervenciones para adultos con discapacidades intelectuales leves a moderadas y problemas de salud mental: revisión sistemática y metanálisis

discapacidad

Artículo

  • Autores:

    Nadine Koslowski; Kristina Klein; Katrin Arnold...(et.al)

  • Título original:

    Effectiveness of interventions for adults with mild to moderate intellectual disabilities and mental health problems: systematic review and meta-analysis

  • Fuente:

    The British Journal of Psychiatry

  • Referencia:

    volumen209, número 6, página(s)

  • Fecha:

    Diciembre 2016

Resumen

Existe una falta de evidencia disponible en relación con la efectividad de las intervenciones para adultos con discapacidad intelectual de leve a moderada y problemas de salud mental. El objetivo es evaluar la eficacia de las intervenciones para adultos con discapacidades intelectuales leves a moderadas y problemas de salud mental concomitantes.

Se realizó una búsqueda bibliográfica electrónica de las bases de datos Medline, EMBASE, PsycINFO y EBM para identificar ensayos controlados aleatorios (RCTs) y ensayos controlados que probaran cualquier tipo de intervención (psicoterapia, nivel biológico o de sistema) para personas con discapacidad intelectual leve o moderada (Puntuación CI 35-69) dirigida a problemas de salud mental comórbidos. Adicionalmente se realizó un metanálisis.

Doce estudios cumplieron los criterios de inclusión. No se encontró ningún efecto significativo en los dominios de resultados predefinidos: problemas de comportamiento, depresión, ansiedad, calidad de vida y funcionamiento. El tamaño del efecto para la depresión (d = 0,49) fue moderado pero no significativo. La calidad de los estudios fue moderada y la heterogeneidad fue alta.

No existe evidencia convincente que apoye intervenciones dirigidas a mejorar los problemas de salud mental en personas con discapacidad intelectual leve a moderada. El número de ensayos disponibles es demasiado bajo para conclusiones definitivas. Algunas intervenciones son prometedoras y deben evaluarse más en ensayos más grandes y más rigurosos.

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Abstract

Background. There is a lack of available evidence in relation to the effectiveness of interventions for adults with mild to moderate intellectual disability and mental health problems.

Aims. To evaluate the efficacy of interventions for adults with mild to moderate intellectual disabilities and co-occurring mental health problems.

Method. An electronic literature search of the databases Medline, EMBASE, PsycINFO and EBM Reviews aimed at identifying randomised controlled trials (RCTs) and controlled trials testing any type of intervention (psychotherapy, biological or system level) for people with mild to moderate intellectual disabilities (IQ score 35–69) targeting comorbid mental health problems. Additionally a meta-analysis was conducted.

Results. Twelve studies met the inclusion criteria. No significant effect was found for the predefined outcome domains behavioural problems, depression, anxiety, quality of life and functioning. The effect size for depression (d = 0.49) was moderate but non-significant. Quality of studies was moderate and heterogeneity was high.

Conclusions. There is no compelling evidence supporting interventions aiming at improving mental health problems in people with mild to moderate intellectual disability. The number of available trials is too low for definite conclusions. Some interventions are promising and should be evaluated further in larger and more rigorous trials.

 

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