Resumen

La investigación anterior se ha centrado en el examen de la agrupación familiar en la esquizofrenia, el trastorno bipolar y trastornos del espectro autista (TEA). Poco se sabe acerca de la agrupación de otros trastornos psiquiátricos y del desarrollo neurológico entre los hermanos de personas con TEA. El objetivo es examinar el riesgo de trastornos psiquiátricos y del desarrollo neurológico entre hermanos completos de probandos con TEA.

El estudio Prenatal Finlandés del autismo y Trastornos del Espectro Autista utilizado una cohorte de base poblacional que incluyó a los niños nacidos a partir del 1 de enero de 1987, al 31 de diciembre de 2005, que recibieron un diagnóstico de TEA al 31 de diciembre de 2007. Cada caso se emparejó individualmente a 4 participantes control según el sexo y la fecha y lugar de nacimiento. Los hermanos de los casos y los controles nacieron a partir del 1 de enero de 1977, al 31 de diciembre de 2005, y recibieron un diagnóstico a partir del 1 de enero de 1987 y el 31 de diciembre de 2009. Este estudio de casos y controles anidados incluyó 3578 casos con TEA con 6022 hermanos completos y 11 775 controles con 22 127 hermanos de los registros nacionales finlandeses. Se analizaron los datos del 6 de marzo de 2014, al 12 de febrero de 2016.

Las principales medidas y resultados fueron la razón de riesgo ajustada (RR) para los trastornos psiquiátricos y del desarrollo neurológico entre los hermanos de los probandos con TEA vs los hermanos de los controles emparejados. Los análisis adicionales se realizaron por separado para los subgrupos de TEA, incluyendo el autismo infantil, síndrome de Asperger y trastornos profundos del desarrollo no especificado de otra manera. Los análisis se estratificaron por sexo y discapacidad intelectual entre los probandos.

Entre los 3578 casos con TEA (2841 varones [79,4%]) y 11 775 controles (9345 varones [79,4%]), 1319 casos (36,9%) y 2052 controles (17,4%) tuvieron al menos 1 hermano diagnosticado con algún trastorno psiquiátrico o del neurodesarrollo (RR ajustado, 2,5; IC del 95%, 2,3-2,6). Se observaron las asociaciones más grandes para los trastornos de inicio en la infancia (1061 casos [29,7%] frente a 1362 controles [11,6%]; RR ajustado, 3,0; IC del 95%, 2,8-3,3), incluyendo TEA (374 casos [10,5%] frente a 125 los controles [1,1%]; RR ajustado, 11,8; IC del 95%, 9,4-14,7), trastornos de tics (28 casos [0,8%] frente a 24 controles [0,2%]; RR ajustado, 4,3; IC del 95%, 2.3 a 8.2) , trastorno por déficit de atención / hiperactividad (189 casos [5,3%] frente a 180 controles [1,5%]; RR ajustado, 3,7; IC del 95%, 2.9 a 4.7), trastornos de aprendizaje y de coordinación (563 casos [15,7%] frente a 697 controles [5,9%]; RR ajustado, 3,2; IC del 95%, 2,8-3,6), discapacidad intelectual (104 casos [2,9%] frente a 137 controles [1,2%]; RR ajustado, 3,1; IC del 95%, 2.3 a 4.2), trastornos de conducta y de oposición (180 casos [5,0%] frente a 221 controles [1,9%]; RR ajustado, 2,8; IC del 95%, 2.2 a 3.5), y trastornos emocionales con inicio específico en la infancia (126 casos [3,5%] frente a 157 los controles [1,3%]; RR ajustado, 2,6; IC del 95%, 1.9 a 3.4). Los trastornos del espectro autista también se asociaron con trastornos del espectro esquizofrenia, trastornos afectivos, trastornos de ansiedad y otros trastornos neuróticos y de personalidad entre los hermanos.

Los trastornos psiquiátricos y del neurodesarrollo se agrupan entre los hermanos de los probandos con TEA. Para la investigación etiológica, estos resultados proporcionan evidencia adicional de que varios trastornos psiquiátricos y del neurodesarrollo tienen factores de riesgo comunes.

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