Resumen

La alteración de la activación cerebral prefrontal-límbica en respuesta a las expresiones faciales ha sido reportada en el trastorno bipolar pediátrico (BD). Sin embargo, está menos claro si estas anomalías existen antes del inicio de la manía, lo que representa un biomarcador de predicción del desarrollo de BD.

Examinamos la activación cerebral en 50 jóvenes con alto riesgo de BD (HR-BD), en comparación con 29 sujetos controles sanos emparejados por edad y sexo(HC). HR-BD se definió como tener un padre con BD, así como el estado de ánimo actual o síntomas de trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH), o un historial de al menos un episodio depresivo. Los datos de FMRI se recolectaron durante una tarea de percepción emocional implícita utilizando estímulos de expresión facial. Se comparó la activación a caras temerarias frente a caras tranquilas entre los grupos HR-BD y HC, incluyendo análisis de conectividad funcional y comparando subgrupos de alelos del gen transportador de serotonina (5-HTTLPR).

Mientras veían caras temerarias frente a tranquilas, los jóvenes HR-BD tenía una activación significativamente mayor que los jóvenes HC en la amígdala derecha, corteza prefrontal ventrolateral (VLPFC), corteza frontal superior, cerebelo y giro lingual. Los jóvenes con HR-BD, en relación con los jóvenes HC, tenían mayor conectividad funcional entre la amígdala derecha y la VLPFC, así como las regiones corticales visuales dentro del grupo HR-BD, los jóvenes con el alelo s tenía una tendencia a una mayor activación en la amígdala derecha y la corteza cingulada subgenual.

Similar a los jóvenes con BD, los jóvenes con alto riesgo de BD tienen mayor activación que los controles sanos en la amígdala y corteza prefrontal ventrolateral en respuesta a rostros temerosos, así como una mayor conectividad funcional entre estas regiones. Los jóvenes con HR-BD con el alelo- s del gen 5-HTTLPR pueden estar en mayor riesgo de desarrollar BD.

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