Resumen

Introducción. Se ha descrito una relación bidireccional entre el uso de sustancias y el insomnio, aunque existen escasos estudios sobre el insomnio en la población adicta. El objetivo es describir la prevalencia de insomnio durante el consumo activo de las sustancias en pacientes adictos y sus características clínicas asociadas.

Pacientes y Metodología. Estudio descriptivo en pacientes diagnosticados de trastorno por dependencia de sustancias que ingresaron en una Unidad Hospitalaria de Desintoxicación. Se evaluó el insomnio previo al ingreso mediante el Cuestionario de Oviedo de Calidad del Sueño (COS). Se recogieron variables demográficas, clínicas referidas al consumo y diagnósticas y se realizaron las entrevistas SCID-I y II y CAADID para evaluar los diagnósticos psiquiátricos. Se realizó un análisis bivariante y multivariante de los datos.

Resultados. Se incluyeron 481 pacientes (72,6% varones, edad 40,6±10,1 años). El 64,3% de los pacientes refirieron insomnio durante el consumo activo de la sustancia. El tipo de insomnio más frecuente fue el sueño nocturno fragmentado (49,9%). Los factores relacionados significativamente con el insomnio fueron policonsumidores, comorbilidad médica (destacando enfermedades infecciosas), trastorno de ansiedad, trastorno de personalidad (destacando cluster C), mayor número de ingresos de desintoxicación previos y edad de inicio del consumo más temprana.

Conclusiones. El insomnio es muy prevalente en pacientes adictos durante el consumo activo de la sustancia. El sueño nocturno fragmentado es el tipo de insomnio más frecuente. Los pacientes adictos con trastorno de ansiedad comórbido, comorbilidad médica e inicio precoz de la dependencia tienen mayor probabilidad de presentar insomnio.

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