Resumen
Se analizó la asociación de la calidad del sueño y el metabolismo de la glucosa en mujeres tras una diabetes gestacional (pGDM) y en mujeres después de un embarazo normoglucémico (controles). Los datos durante el embarazo y una visita dentro de los primeros 15 meses después del parto se obtuvieron de 61 pGDM y 30 controles en un estudio de cohorte prospectivo. Ello incluyó la historia clínica, el examen físico, cuestionarios (el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) y la Escala de Estrés Percibido (PSS)) y 5 puntos de prueba de tolerancia a la glucosa oral con mediciones de insulina para determinar índices de sensibilidad, tanto a la insulina como a su secreción. Utilizamos coeficientes de correlación de Spearman y modelos de regresión multivariante para los análisis. A los 9,3 ± 3,2 meses después del parto, las pGDM tuvieron en ayunas unos significativamente más altos niveles de glucosa 2 h y una menor sensibilidad a la insulina que los controles. No hubo diferencias significativas en la edad, el IMC y la calidad del sueño tal como se evaluó con el PSQI entre los dos grupos. La puntuación PSQI correlacionó con la glucosa ogtt-2 h plasmática en las pGDM (? = 0,41; p = 0,0012), pero no en los controles. Esta asociación fue confirmada por un modelo de regresión lineal multivariado con ajustado por edad, índice de masa corporal y meses posteriores al parto. El estrés percibido fue un factor independiente de riesgo (OR 1,12; IC del 95% 1.2 a 1.23) para el sueño deteriorado. Nuestros hallazgos sugieren que la calidad del sueño post-parto influye significativamente sobre la tolerancia a la glucosa en las mujeres tras un GDM y que el deterioro de su sueño se asocia con una mayor percepción de estrés. Por lo tanto, las medidas para mejorar la calidad del sueño y reducir el estrés percibido deben probarse como estrategias adicionales para prevenir la progresión a la diabetes tipo 2 después de un GDM.
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