Resumen
Objetivos. La mayoría de los estudios reconocen que la psicosis postparto es una variante del trastorno bipolar con ciertas características clínicas únicas. Ha habido varias descripciones de similitudes y diferencias entre la psicosis postparto y la manía post-parto para apoyar esta conclusión. Sin embargo, no son muchos los estudios que comparan el inicio postparto y la manía de inicio no postparto. Este estudio comparó los resultados a corto plazo, las características clínicas y la severidad de los síntomas entre los dos grupos.
Métodos. Dos grupos de mujeres (n = 30 cada uno) que coinciden con los criterios del estudio fueron reclutados en unidades de hospitalización psiquiátrica en la India durante el período comprendido entre abril de 2007 hasta agosto de 2008. Habían sido evaluados sistemáticamente para los síntomas psiquiátricos y la severidad de los síntomas mediante la Escala de Psicopatología Integral (CPRS), la Escala de Manía de Young (YMRS), la Escala de Depresión de Hamilton (HDRS), y la Escala de Evaluación Global del Funcionamiento (GAF). Para evaluar los resultados a corto plazo, todas las evaluaciones se llevaron a cabo dentro de los siete días y se repitieron a las seis semanas.
Resultados. Las mujeres con manía de inicio postparto tenían puntuaciones más altas en la HDRS, lo que indica más síntomas depresivos. La puntuación en el factor ansiedad de HDRS también fue mayor en el grupo posparto. Basado en las calificaciones CPRS, la perplejidad, tensión muscular, preocupación, tensión interna, labilidad del estado de ánimo, cansancio y desorientación fueron más frecuentes en el grupo postparto, mientras que los síntomas maníacos típicos fueron más frecuentes en el grupo no postparto. La duración de la estancia hospitalaria y los resultados a corto plazo son, sin embargo, similar en los dos grupos.
Conclusiones. Los síntomas de depresión y ansiedad son más frecuentes y más severos en la manía de inicio posparto y los síntomas maníacos típicos son menos. Sin embargo, los resultados de seis semanas parecen similares a aquellos de la manía postparto.
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Abstract
Objectives. Most studies acknowledge that postpartum psychosis is a variant of bipolar disorder with certain unique clinical features. There have been several descriptions of similarities and differences between postpartum psychosis and postpartum mania to support this conclusion. However, not many studies have compared postpartum-onset and nonpostpartum-onset mania. This study compared short-term outcome, clinical features, and severity of symptoms between these two groups.
Methods. Two groups of women (n = 30 each) matching the study criteria were recruited from psychiatric inpatient units in India during the period from April 2007 to August 2008. They had been systematically assessed for psychiatric symptoms and symptom severity using the Comprehensive Psychopathology Rating Scale (CPRS), Young Mania Rating Scale (YMRS), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and Global Assessment of Functioning Scale (GAF). To evaluate short-term outcome, all assessments were conducted within a week of admission and were repeated at six weeks.
Results. Women with postpartum-onset mania had higher scores on the HDRS, indicating more depressive symptoms. The score on the anxiety factor of the HDRS was also higher in the postpartum group. Based on CPRS ratings, perplexity, muscle tension, worrying, inner tension, lability of mood, lassitude, and disorientation were more common in the postpartum group, while typical manic symptoms were more common in the nonpostpartum group. Duration of hospital stay and short-term outcome were, however, similar in the two groups.
Conclusions. Symptoms of depression and anxiety are more common and more severe in mania of postpartum onset and typical manic symptoms are fewer. However, six-week outcomes appear similar to those of nonpostpartum mania.
