Resumen
A pesar del creciente número de informes, aún existe un conocimiento limitado de las características clínicas que preceden al inicio del trastorno bipolar (TB). Para explorar esto, investigamos los datos de referencia de una cohorte longitudinal prospectiva evaluando de sujetos de 12 a 30 años para comparar: en primer lugar, las tasas de por vida de características clínicas entre a) los sujetos con mayor riesgo genético de desarrollar TB ('AR'), b) participantes de familias sin enfermedad mental ('controles'), y c) aquellos con TB establecido; y, segundo, las características clínicas previas que predicen la aparición posterior de trastornos afectivos en estos tres mismos grupos. Éste es el primer estudio que informa sobre este tipo de comparaciones entre estos tres grupos (aunque ciertamente no es el primero en compara muestras de AR y de control). 118 participantes AR con un padre o un hermano con TB (incluyendo 102 con un padre TB), 110 controles, y 44 sujetos con TB fueron evaluados mediante entrevistas semi-estructuradas. Los sujetos AR habían aumentado significativamente los riesgos de por vida para la depresión, la ansiedad y los trastornos de conducta, en comparación con los controles. A diferencia de los informes anteriores, no se encontró que los trastornos de ansiedad y de comportamiento precedentes aumentaran el riesgo de aparición posterior de trastornos afectivos en la muestra de AR, quizás debido al limitado tamaño de la muestra. Sin embargo, los trastornos de conducta anteriores predijeron un inicio más tardío de los trastornos afectivos en la muestra de personas con TB. Los hallazgos I) que los sujetos AR tenían tasas más altas de depresión, ansiedad y trastornos de conducta en comparación con los controles, y II) que los trastornos de conducta anteriores aumentaron el riesgo de desarrollo posterior de trastornos afectivos en el grupo con TB, sugieren la posibilidad de focalización terapéutica de estos trastornos en aquellos con alto riesgo genético de TB.
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