Resumen

El trastorno bipolar (BP) se asocia con un deterioro cognitivo significativo. La evidencia reciente sugiere que los déficits cognitivos ya son evidentes después del primer episodio de manía. Sin embargo, no está claro si el BP está asociado con un declive adicional de las funciones cognitivas en individuos con la enfermedad establecida. El objetivo de esta revisión meta-analítica fue examinar los cambios neurocognitivos longitudinales en el BP y comparar la trayectoria de los déficit cognitivos en el BP con esquizofrenia y controles sanos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas de los estudios publicados entre enero de 1987 y noviembre de 2016. En total, se incluyeron 22 informes en la actual metanálisis. El principal análisis evaluó el cambio longitudinal en la cognición en 643 pacientes con BP. Se realizaron análisis adicionales en estudios que investigaron cambios cognitivos en el BP junto con los controles sanos (459 BP y 367 controles sanos) y esquizofrenia (172 BP y 168 esquizofrenia).

No hubo declive cognitivo ni a corto plazo (duración media = 1,5 años) ni a largo plazo (duración media = 5,5 años) en los estudios de seguimiento en el BP. Por el contrario, hubo evidencia de modestas mejoras en el desempeño de las tareas en la memoria y en la memoria de trabajo durante el seguimiento. La trayectoria del funcionamiento cognitivo en el BP no fue significativamente diferente de los cambios en la esquizofrenia y los controles sanos.

Junto con los hallazgos en BP temprano y los individuos con riesgo genético para el BP, los hallazgos actuales sugieren que los factores del neurodesarrollo podrían desempeñar un papel significativo en los déficit cognitivos en el BP y no apoyan la noción del declive cognitivo progresivo en la mayoría de los pacientes con BP.

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