Resumen
El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de la iniciación de la asenapina en los niveles del "mundo real" de utilización y el coste de los servicios de salud para el tratamiento del trastorno bipolar I (BPD) en los EE.UU.
Se usaron dos grandes bases de datos de reclamaciones de salud de EE.UU, que en conjunto incluyeron pacientes asegurados comercialmente de edades <65 años y personas inscritas en Medicare, este estudio identificó todos los adultos (?18 años) con evidencia de BPD que comenzaron el tratamiento con asenapina entre 2009-2012. La fecha de la primera reclamación por asenapina durante este período se consideró la 'fecha índice', y los pacientes sin inscripción continua para los períodos de 6 meses antes y después fueron excluidos de esta fecha ("pre-índice 'y' post-índice ', respectivamente). Las reclamaciones de salud con un diagnóstico de BPD, además de medicamentos psiquiátricos y los costes de los mismos (2012 dólares) fueron considerados 'relacionados con BPD '. Las diferencias en la utilización relacionada con BPD y el coste de los servicios de salud fueron comparados entre los períodos pre y post-índice.
Un total de 1403 pacientes cumplieron con todos los criterios de selección; la edad media fue de 42,8 años y el 70,6% eran mujeres. En relación al pre-índice, se observaron disminuciones significativas en el uso post-índice de los servicios de salud relacionados con BPD, más notablemente los ingresos (de 24,0% a 12,3% durante el período post-índice) y las visitas a urgencias (de 4,6% a 2,6% ) (ambos p <0,05). Si bien los costes de farmacia se incrementaron, la media total post-índice de los costes de salud relacionados con el BPD fueron 979 $ más bajos que en el pre-índice ($ 5002 vs $ 5,981; p <0,05), debido principalmente a la disminución de los ingresos relacionados con BPD.
En relación con el período de 6 meses de antelación, los niveles de utilización de los servicios de salud relacionados con BPD y los costes disminuyeron durante el período de 6 meses inmediatamente después de iniciar la terapia con asenapina.
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