Resumen

Es una creencia extensamente sostenida que los desordenes afectivos son progresivos de naturaleza; Sin embargo, algunas revisiones recientes han cuestionado esta creencia. El objetivo de la presente revisión sistemática de la literatura fue presentar evidencias de asociaciones entre el número de episodios afectivos y (i) el riesgo de recurrencia de los episodios, (ii) probabilidad de recuperación de los episodios, (iii) severidad de los episodios, (iv) umbral para desarrollar episodios, y (v) progresión de déficits cognitivos en trastornos unipolares y bipolares.

Esto es una revisión sistemática que incluye una extensa búsqueda bibliográfica realizada en Medline, Embase y PsychInfo hasta septiembre de 2016 e incluye referencias cruzadas de artículos y revisiones identificadas.

La mayoría de las cinco áreas son investigadas superficialmente y obstaculizadas por desafíos metodológicos. Sin embargo, los estudios con los períodos de seguimiento más largos, utilizando métodos de análisis de supervivencia, teniendo en cuenta la heterogeneidad individual todos apoyan un curso clínico progresivo de la enfermedad. En general, el aumento del número de episodios afectivos parece estar asociado con (i) aumento del riesgo de recurrencia, (ii) aumento de la duración de los episodios, (iii) aumento de la gravedad sintomática de los episodios, (iv) aumento del riesgo de desarrollar demencia.

Aunque el curso de la enfermedad es heterogéneo, hay evidencia de progresión clínica de trastornos unipolares y bipolares.

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