Nuestro objetivo era modelar las dinámicas temporales de las transiciones de sueño-vigilia, representados por las transiciones entre el descanso y la actividad obtenida a partir de datos actigráficos, en pacientes con trastorno bipolar usando un enfoque probabilístico de transición de estados.
Se recogieron datos actigráficos durante 14 días a partir de 20 pacientes eutímicos con trastorno bipolar, que habían sido caracterizados clínicamente, demográficamente, y con respecto a sus preferencias circadianas (cronotipo). Procesamos cada registro de la actividad para generar una serie de transiciones en ambas direcciones entre los estados de reposo (R) y la actividad (A) y trazamos las probabilidades de transición estimadas (pRA y pAR). Cada período de 24 horas también se dividió en una fase de reposo que consistía de las ocho horas menos activas consecutivas en cada día y una fase activa que consistía en las 16 horas más activas consecutivas en cada día. A continuación, se calculó las probabilidades de transición independientes para cada una de estas fases para cada participante. Posteriormente, modelamos los datos de la fase de descanso para encontrar el mejor ajuste para las transiciones de descanso-actividad utilizando la estimación de máxima verosimilitud. También se examinó la asociación de probabilidades de transición con variables clínicas y demográficas.
El modelo de mejor ajuste para las transiciones de descanso-actividad durante la fase de reposo era una mezcla (bimodal) de las funciones exponenciales. De los pacientes con ciclos rápidos, el 75% tenía una cronotipo tipo-noche. Los pacientes con trastorno bipolar II que tomaban antidepresivos tenían una menor probabilidad de transición de vuelta al resto que aquellos que no tomaban antidepresivos [media ± DE = 0,050 ± 0,006 frente a 0,141 ± 0,058, F (1,15) = 3,40, p <0,05].
La dinámicas de transiciones entre el descanso y la actividad en el trastorno bipolar pueden ser explicadas por una mezcla (bimodal) de las funciones exponenciales. Los pacientes que toman antidepresivos tenían una probabilidad reducida de sostener y mantener el descanso.
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