Resumen

Las disfunciones del sistema neural superpuestas, que afectan principalmente a la corteza somatosensorial secundaria (S2), la corteza cingulada anterior (ACC) y la corteza insular anterior (AIC), parecen estar relacionadas tanto con anomalías de la percepción del dolor como con síntomas psicóticos en la esquizofrenia (SZC) y trastorno bipolar (BD). Los potenciales evocados por láser (LEPs) fueron utilizados para investigar la percepción del dolor y anomalías en el procesamiento del dolor central en la SCZ, trastorno bipolar I (BD-I) y trastorno bipolar II (BD-II), y evaluar su relación con antecedentes de psicosis y deterioro social-cognitivo y funcional.

Veinte pacientes con SCZ, 17 pacientes con BD-I, y 21 pacientes con BD-II que estaban bajo tratamiento farmacológico similar fueron sometidos a evaluación clínica, funcional y neuropsicológica. Los LEPs fueron analizadas en pacientes y 19 sujetos sanos (HS). Los LEPs provocan respuestas que reflejan la actividad de la S2 (onda N1) y de las cortezas ACC / AIC (complejo N2 / P2). Se realizó una ANOVA de cuatro grupos entre los pacientes y HS para comparar los umbrales perceptivos del dolor (PThs), los componentes N1 y N2 / P2-LEP.

En comparación con HS: (i) los pacientes con SCZ presentaron anomalías en el procesamiento del dolor y en la percepción del dolor, como lo revela un PTh significativamente mayor (P <0,01) e amplitudes inferiores N1 (P <0,01) y N2 / P2 (P < 01), ii) los pacientes con BD-I sólo mostraron anomalías en el procesamiento del dolor, como lo demuestran amplitudes N1 (P <0,05) y N2 (P <0,01) significativamente más bajas; y los pacientes con BD-II no difieren en ninguna de las variables LEP investigadas. Las amplitudes N1 y N2 se correlacionaron negativamente con antecedentes de psicosis (P <.01),  funcionamiento social-cognición (P <.05) y del mundo real (P <.01) en todo el grupo de pacientes.

Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que compara el procesamiento central del dolor en pacientes con SCZ, BD-I y BD-II. Nuestros resultados sugieren que las anomalías en el procesamiento del dolor puede representar un nuevo lugar de interés para la investigación de los marcadores de rasgo del espectro psicosis.

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