Autor/autores:
Steve Pearce; Lisle Scott; Gillian Attwood... (et.al)
El tratamiento comunitario terapéutico democrático (DTC) se ha utilizado durante muchos años en un esfuerzo por ayudar a las personas con trastorno de la personalidad. No existe evidencia de alta calidad de ensayos controlados aleatorios (RCTs). El objetivo de este estudio era probar si el tratamiento DTC reduce el uso de servicios en el hospital y mejora la salud mental de la...
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El tratamiento comunitario terapéutico democrático (DTC) se ha utilizado durante muchos años en un esfuerzo por ayudar a las personas con trastorno de la personalidad. No existe evidencia de alta calidad de ensayos controlados aleatorios (RCTs). El objetivo de este estudio era probar si el tratamiento DTC reduce el uso de servicios en el hospital y mejora la salud mental de las personas con trastorno de la personalidad.
Para ello se llevó a cabo un RCT de 70 personas que cumplen los criterios DSM-IV para el trastorno de la personalidad (registro de ensayos: ISRCTN57363317). La intervención fue DTC y la condición de control fue planificación de crisis más tratamiento como habitual (TAU). El resultado primario fue días de tratamiento psiquiátrico en el hospital. Los resultados secundarios fueron la función social, estado de salud mental, autolesión y agresión, asistencia a los servicios de urgencias y atención primaria y satisfacción con la atención. Todos los resultados se midieron a los 12 y 24 meses después de la asignación al azar.
En cuanto a los resultados, el número de días de internamiento en el seguimiento fue bajo entre todos los participantes y no hubo diferencias entre los grupos. A los 24 meses, la autolesión y la agresión dirigida y la satisfacción con el cuidado, se mejoraron significativamente con el DTC en comparación con el grupo TAU.
El DTC es más eficaz que el TAU para mejorar los resultados en el trastorno de la personalidad. Se necesitan más estudios para confirmar esta conclusión.
Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://bjp.rcpsych.org/content/210/2/149
Abstract
Background: Democratic therapeutic community (DTC) treatment has been used for many years in an effort to help people with personality disorder. High-quality evidence from randomised controlled trials (RCTs) is absent.
Aims: To test whether DTC treatment reduces use of in-patient services and improves the mental health of people with personality disorder.
Method: An RCT of 70 people meeting DSM-IV criteria for personality disorder (trial registration: ISRCTN57363317). The intervention was DTC and the control condition was crisis planning plus treatment as usual (TAU). The primary outcome was days of in-patient psychiatric treatment. Secondary outcomes were social function, mental health status, self-harm and aggression, attendance at emergency departments and primary care, and satisfaction with care. All outcomes were measured at 12 and 24 months after randomisation.
Results: Number of in-patient days at follow-up was low among all participants and there was no difference between groups. At 24 months, self- and other directed aggression and satisfaction with care were significantly improved in the DTC compared with the TAU group.
Conclusions: DTC is more effective than TAU in improving outcomes in personality disorder. Further studies are required to confirm this conclusion.
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