Resumen
Importancia. Estudios previos han indicado que las dimensiones psicopatológicas del trastorno límite de la personalidad (TLP) están influenciadas por un factor de responsabilidad unitario. Sin embargo, para nuestro conocimiento, la naturaleza etiológica subyacente de los criterios individuales para el TLP como se define por el DSM-IV no ha sido explorada.
Objetivo. Determinar la estructura de los factores de riesgo genético y ambiental para los síntomas del TLP.
Diseño, escenario y participantes. Estudio de gemelos multivariado con criterios del TLP evaluados mediante entrevista personal en un entorno general comunitario. Participaron 2794 jóvenes adultos del Instituto Noruego de Salud Pública de Gemelos.
Principales resultados y medidas. Los 9 criterios para el TLP evaluados por la Entrevista Estructurada para la Personalidad del DSM-IV.
Resultados. Un modelo de vía común dominó por 1 factor general de TLP altamente heredable (55%) que influyó fuertemente los 9 criterios del TLP (coeficientes de trayectoria estandarizados, 0,53-0,79). El modelo también incluyó 2 factores comunes de responsabilidad adicionales, influyendo principalmente los criterios que reflejen las dimensiones afectivas e interpersonales. Ambos eran en su mayoría influenciados por factores de responsabilidad ambiental (heredabilidad, 29,3% y 2,2%). Con una excepción (criterio 2, relaciones inestables e intensas), los criterios específicos fueron fuertemente influenciados por los factores ambientales. Cinco de los 9 efectos de criterios genéticos-específicos fueron o bien 0 o insignificante.
Conclusiones y relevancia. Estos resultados indican que la mayoría de los efectos genéticos sobre los criterios individuales del TLP se derivan de 1 factor general altamente heredable de TLP, mientras que las influencias ambientales eran en su mayoría criterios específicos.
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Abstract
Importance. Previous studies have indicated that the psychopathological dimensions of borderline personality disorder (BPD) are influenced by a unitary liability factor. However, to our knowledge, the underlying etiological nature of the individual criteria for BPD as defined by theDSM-IV has not been explored.
Objective. To determine the structure of genetic and environmental risk factors for the symptoms of BPD.
Design, Setting, and Participants. Multivariate twin study with BPD criteria assessed by personal interview within a general community setting. Participants included 2794 young adults from the Norwegian Institute of Public Health Twin Panel.
Main Outcomes and Measures. The 9 criteria for BPD assessed by the Structured Interview forDSM-IV Personality.
Results. A common pathway model dominated by 1 highly heritable (55%) general BPD factor that strongly influenced all 9 BPD criteria (standardized path coefficients, 0.53-0.79) fit the data best. The model also included 2 additional common liability factors, mainly influencing criteria reflecting the affective and interpersonal dimensions. Both of these were mostly influenced by environmental liability factors (heritability, 29.3% and 2.2%). With 1 exception (criterion 2, unstable and intense relationships), the specific criteria were strongly influenced by environmental factors. Five of the 9 criterion-specific genetic effects were either 0 or negligible.
Conclusions and Relevance. These results indicate that most of the genetic effects on the individual BPD criteria derive from 1 highly heritable general BPD factor, whereas the environmental influences were mostly criterion specific.
