Resumen

Las personas que viven con enfermedades mentales severas son a menudo difíciles de comprometerse con el tratamiento en curso, con altas tasas de abandono. El pobre compromiso puede dar lugar a peores resultados clínicos, con la recaída de los síntomas y rehospitalización. Las numerosas variables pueden afectar el nivel de participación en el tratamiento, incluyendo la alianza terapéutica, la accesibilidad de la atención y la confianza del cliente que el tratamiento se dirigirá a su / sus propios objetivos únicos. Como tal, hemos encontrado que el concepto de atención orientada a la recuperación, que da prioridad a la autonomía, habilitación y el respeto por la persona que recibe los servicios, es un marco útil en el que ver las herramientas y técnicas para mejorar la participación en el tratamiento. En concreto, la atención centrada en la persona, incluyendo la toma de decisiones compartida, es un método de tratamiento que se centra en objetivos únicos de un individuo y circunstancias de la vida. El uso de atención centrada en la persona en modelos de tratamiento de salud mental tiene resultados prometedores para el compromiso. Las poblaciones particulares de personas que tienen una historia de difícil compromiso, tales como adultos jóvenes que experimentan un primer episodio de psicosis, individuos con trastornos coexistentes psicóticos y por abuso de sustancias y aquellos que no tienen hogar.

Revisamos estas poblaciones y el esquema de cómo las diversas técnicas de tratamiento orientados a la recuperación, basadas en la evidencia, se ha demostrado para mejorar el compromiso. Nuestra revisión luego se vuelve a estrategias de tratamiento emergentes que pueden mejorar el compromiso. Nos centramos en el uso de la electrónica e Internet, participación de los proveedores de iguales en el tratamiento de la salud mental, y la incorporación de la Entrevista Formulación Cultural para proporcionar atención culturalmente competente, centrada en la persona. La participación en el tratamiento es complejo y multifacético, pero la optimización de las habilidades y actitudes orientadas a la recuperación es esencial en la prestación de servicios a las personas con enfermedad mental severa.

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