Resumen

El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia y los moderadores de baja masa ósea, osteopenia y osteoporosis en pacientes con esquizofrenia. Se realizaron búsquedas de las principales bases de datos electrónicas desde su inicio hasta diciembre de 2013 para los estudios que informaron de la prevalencia de baja masa ósea (osteopenia + osteoporosis = resultado primario), osteopenia u osteoporosis en pacientes con esquizofrenia. Dos autores independientes completaron la evaluación metodológica y extrajeron los datos. Se utilizó metanálisis de efectos aleatorios.

Se incluyeron diecinueve estudios (n = 3038 con esquizofrenia; 59,2% hombres; de 24,5 a 58,9 años). La prevalencia global de la masa ósea baja fue de 51,7% (IC 95% = 43,1-60,3%); 40,0% (IC = 34,7-45,4%) tenían osteopenia y el 13,2% (IC = 7,8-21,6%) tenían osteoporosis. En comparación con los controles, los pacientes con esquizofrenia habían aumentado significativamente el riesgo de baja masa ósea (OR = 1,9; IC = 1,30 a 2,77, P <0,001, n = 1872) y osteoporosis (OR = 2,86, IC = 1,27-6,42; p = 0,01, n = 1,824), pero no de osteopenia (OR = 1,33, CI = 0,934 a 1,90, P = 0,1, n = 1862). En un análisis de regresión exploratoria, tener mayor edad (p = 0,004) moderó la baja masa ósea, mientras que la mayor edad (p <0,0001) y el sexo masculino (p <0,0001) moderó la osteoporosis. Los análisis de subgrupos demostraron una alta heterogeneidad, pero una masa ósea baja fue menos frecuente en América del Norte (35,5%, IC = 26,6-45,2%) que en Europa (53,6%; IC = 38,0-68,5%) y Asia (58.4%, IC = 48,4 -67,7%), y en pacientes ambulatorios mixtos (32,9%; IC = 49,6-70,1%) frente a los pacientes hospitalizados (60.3%, IC = 49,6-70,1%).

La conclusión derivada de este estudio es que la masa ósea reducida (especialmente osteoporosis) es significativamente más común en las personas con esquizofrenia que en los controles.

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