Resumen:
Después de la evaluación basal, 166 pacientes con mantenimiento de medicación en un centro de salud mental de la comunidad que estaban experimentando síntomas positivos de esquizofrenia y persistentes deficiencias en el funcionamiento, se asignaron al azar a 1 de estos 4 tratamientos durante 9 meses: (1) Terapia cognitivo-conductual para la psicosis (TCCp), terapia diseñada para identificar y alterar los prejuicios en el razonamiento y la evaluación que contribuyen a la formación y mantenimiento de los síntomas positivos; (2) Entrenamiento en Adaptación Cognitiva (EAC), un tratamiento que utiliza soportes ambientales, incluyendo señales, alarmas, listas de control y organización de las pertenencias establecido en las visitas domiciliarias semanales para compensar las deficiencias en el funcionamiento cognitivo y mejorar los resultados funcionales diarios; (3) Tratamiento Cognitivo Multi-Modal, una combinación de TCC y EAC; y (4) el tratamiento habitual. Los datos sobre síntomas y resultados funcionales se obtuvieron cada 3 meses. Un modelo de regresión de efectos mixtos con medidas repetidas utilizando un diseño 2 (EAC / no EAC) × 2 (TCC / no TCC) indicó que el funcionamiento medido por la Escala Multnomah de Habilidad Comunitaria mejoró más en los grupos que recibieron EAC que otros grupos de tratamiento. Las alucinaciones auditivas y la angustia asociada mejoraron un poco más en los grupos que recibieron EAC. En este estudio, la TCCp no mejoró los resultados. Combinando el EAC con la TCCp no mejoraron los resultados más que mediante el EAC solo.
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