Mujeres con esquizofrenia y riesgo de cáncer de mama: Un estudio de cohortes de abse poblacional

cancer mama

Artículo

  • Autores:

    Wu Chou AI; Wang YC; Lin CL; Kao CH.

  • Título original:

    Female schizophrenia patients and risk of breast cancer: A population-based cohort study

  • Fuente:

    Schizophrenia Research

  • Fecha:

    Enero 2017

Resumen

El cáncer de mama es el tipo más común de cáncer en las mujeres. Este estudio de cohortes basado en la población tuvo como objetivo examinar la asociación entre el cáncer de mama en pacientes femeninas con esquizofrenia y su asociación con el uso de fármacos antipsicóticos. Todos los sujetos del estudio fueron seleccionados de los Datos de Reclamaciones de Seguros de Taiwan (1998-2008). Se comparó el riesgo de cáncer de mama entre mujeres con esquizofrenia que recibieron antipsicóticos (n = 29.641) con mujeres sin enfermedad mental grave ni consumo de fármacos antipsicóticos (n = 59.282). También comparamos entre las pacientes sobre 1) antipsicóticos de primera generación (FGAs) solos; 2) combinación de antipsicóticos de primera y segunda generación (SGAs); y 3) SGAs solos. A continuación, se estratificó a los SGAs en dos subgrupos de acuerdo a sus propiedades de elevación de la prolactina: risperidona (RIS), paliperidona (PAL) o amisulpride (AMI) y todos los otros SGAs.

Después de ajustar los factores de confusión, el riesgo de cáncer de mama en pacientes con esquizofrenia fue 1,94 más alto que la cohorte no esquizofrénica (aHR: 1,94; IC del 95%: 1,43-2,63). Los pacientes con esquizofrenia que recibieron una combinación de FGAs y SGAs tuvieron un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama que las pacientes no esquizofrénicas (aHR: 2,17, IC del 95%: 1,56-3,01). Los pacientes con RIS, PAL e IAM tenían un riesgo de cáncer de mama de 1,96 veces en comparación con la cohorte no esquizofrénica (IC del 95%: 1,36-2,82).

Este estudio aumenta la conciencia entre los clínicos y los pacientes sobre la importancia de la detección del cáncer de mama y la promoción de opciones de estilo de vida saludable. Debido a la naturaleza de nuestra base de datos, los factores de confusión – como la paridad, la obesidad, la terapia hormonal y el tabaquismo – no pudo ser controlado.

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Abstract

OBJECTIVE: Breast cancer is the most common type of cancer in women. This population-based cohort study aimed to examine the association between breast cancer in female schizophrenia patients and its association with the use of antipsychotics drugs.

METHODS: All study subjects were selected from the Taiwan Insurance Claims Data (1998-2008). We compared the risk for breast cancer between female schizophrenia patients receiving antipsychotics (n=29,641) with female patients without any serious mental illnesses nor receiving antipsychotic drugs (n=59,282). We also compared between patients on 1) first-generation antipsychotics (FGAs) alone; 2) combination of first and second generation antipsychotics (SGAs); and 3) SGAs alone. We then stratified those on SGAs into two subgroups according to their prolactin-elevating properties: risperidone (RIS), paliperidone (PAL) or amisulpride (AMI) and all other SGAs.

RESULTS: After adjusting for confounding factors, the risk of breast cancer in female schizophrenia patients was 1.94 higher than the non-schizophrenia cohort (aHR: 1.94, 95% CI: 1.43-2.63). Schizophrenia patients receiving a combination of FGAs and SGAs had a slightly higher risk of breast cancer than non-schizophrenic patients (aHR: 2.17, 95% CI: 1.56-3.01). Patients on RIS, PAL, and AMI had a 1.96-fold risk of breast cancer compared to the non-schizophrenic cohort (95% CI: 1.36-2.82).

CONCLUSIONS: This study raises awareness among both clinicians and patients about the importance of breast cancer screening and the promotion of healthy lifestyle choices. Due to the nature of our database, confounding factors – such as parity, obesity, hormone therapy, and smoking – could not be controlled for.

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