Resumen
Fondo:
El Tarea de Iowa sobre Gambling (IGT; Bechara, Damasio, Damasio, y Anderson, 1994) ha sido frecuentemente utilizada para evaluar la toma de decisiones arriesgadas en poblaciones clínicas, incluyendo los pacientes con esquizofrenia (SZ). El bajo rendimiento en la IGT a menudo se atribuye a la reducción de la sensibilidad al castigo, lo que contrasta con hallazgos recientes de estudios sobre el aprendizaje por refuerzo en la esquizofrenia.
Métodos:
Con el fin de investigar las posibles fuentes de déficit de rendimiento en la IGT en pacientes con esquizofrenia, se combinaron los datos de intolerancia a la glucosa de 59 pacientes con esquizofrenia y 43 controles emparejados demográficamente con datos de la Tarea del riesgo análogo del globo (BART) en los mismos participantes. Nuestros análisis trataron de descubrir específicamente el papel de la sensibilidad al castigo y delinear la capacidad de integrar la frecuencia y la magnitud la información en la toma de decisiones en situaciones de riesgo.
Resultados:
Aunque los pacientes con esquizofrenia, en promedio, realizaron más elecciones en situaciones desventajosas que las que los controles hicieron en la IGT, evitaron situaciones con castigos frecuentes en una tasa similar a los controles. Los pacientes también mostraron una conducta excesiva de pérdida de evitación en el BART.
Conclusiones:
Sostenemos que, en lugar de derivarse de una sensibilidad reducida hacia las consecuencias negativas, los déficit de rendimiento en la IGT en pacientes con esquizofrenia son más probablemente el resultado de un aprendizaje por refuerzo deficitario, que implica específicamente la integración de frecuencias y magnitudes de recompensas y castigos en la estimación de ensayo a ensayo sobre el valor esperado.
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