Resumen
El papel de la alianza para predecir el resultado del tratamiento es robusto y de largo establecimiento. Sin embargo, se ha prestado mucha menos atención a los mecanismos del cambio, incluyendo a los asesores, en particular para los jóvenes. Este estudio examinó el papel moderador del apego adolescente-cuidador pretratamiento y su impacto en la relación del resultado de la alianza terapéutica de trabajo. Cien adolescentes y adultos jóvenes con trastornos primarios de dependencia de sustancias fueron tratados en un centro residencial, con énfasis cognitivo-conductual. Las alianza de trabajo y los síntomas clínicos se midieron a intervalos regulares durante todo el tratamiento. Una hipótesis de moderación se probó usando una línea de aproximación analítica. Los hallazgos sugieren que el apego al cuidador principal moderó el impacto de la alianza de trabajo en el resultado del tratamiento, de manera que la alianza de trabajo tenía una relación más fuerte con el resultado en los jóvenes con una historia de apego más pobre. Por el contrario, para aquellos con más fuertes historias de apego, la alianza no fue un predictor significativo de reducción de síntomas. Este hallazgo puede ayudar a dilucidar los mecanismos de cambio relacionados con la alianza, dando soporte a las teorías de la experiencia emocional correctiva como función de la alianza de trabajo en la psicoterapia juvenil.
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