Resumen:

Antecedentes:

Las mujeres embarazadas son vulnerables a los efectos nocivos de factores ambientales estresantes. Los objetivos fueron identificar las características ambientales y del embarazo independientemente asociados con la angustia psicológica prenatal y el acceso a la salud mental.

Métodos:

Utilizamos datos de la cohorte francesa “Étude Longitudinale Française depuis l'Enfance” (ELFE), una cohorte representativa de niños a nivel nacional con seguimiento desde el nacimiento hasta la edad adulta. La información sobre el estado psicológico prenatal y el acceso a la atención de salud mental se recogió durante la estancia en maternidad. Las características maternas / del embarazo independientemente asociadas con la angustia psicológica y el acceso a la atención de salud mental fueron exploradas utilizando análisis multivariados.

Resultados:

De las 15.143 madres incluidas, el 12.6% informó de angustia psicológica prenatal. Dicho tipo de angustia fue más frecuente en las mujeres con muy baja condición económica, que abusan de alcohol / tabaco, con embarazos imprevistos / indeseados, declaración tardía del embarazo, multiparidad y complicaciones en el embarazo (alto número de visitas prenatales, de exámenes de diagnóstico prenatal y complicaciones obstétricas). De las mujeres que informaron de angustia prenatal, el 25% tenía una consulta prenatal con un especialista en salud mental y el 11% consumió drogas psicotrópicas durante el embarazo. La disminución de la probabilidad de consultar a un especialista en salud mental se encontró en las mujeres jóvenes, con nivel educativo medio y nacimiento en el extranjero.

Limitaciones:

Las inferencias causales deben hacerse con cautela ya que el cuestionario no recabó información sobre la secuencia temporal entre la angustia psicológica y las características asociadas.

Conclusiones:

Las mujeres con vulnerabilidades sociales y obstétricas están en mayor riesgo de mostrar una pobre salud mental durante el embarazo. Mejorar el acceso al cuidado de la salud mental durante el embarazo es una prioridad de la salud pública.

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