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29/jun/2007 · New England Journal of Medicine. 2007 Jun;356:2675-2683.

Los antidepresivos durante el primer trimestre de embarazo no aumentan el riesgo para desarrollar defectos de nacimiento en los hijos.

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Resumen

Según un estudio de la Universidad de Boston que se publica en la revista "New England Journal of Medicine", los inhibidores de la recaptación selectiva de la serotonina (IRSS), no incrementan el riesgo de defectos congénitos en general, si bien algunos ISRS pueden aumentar el peligro de determinados defectos, éstos son raros y los riesgos absolutos son pequeños.

Los investigadores, coordinados por Carol Louik, del Centro de Epidemiología de la Universidad de Boston, utilizaron los datos de un estudio sobre defectos de nacimiento del Centro de Epidemiología Slone, un programa en marcha sobre el uso de medicamentos en relación a los defectos de nacimiento. Los científicos tuvieron en cuenta las relaciones entre el consumo de IRSS y el riesgo de varios defectos de nacimiento entre 9.849 bebés con este tipo de trastornos y 5.860 bebés sin defectos.

Los científicos analizaron defectos vinculados previamente al consumo de IRSS y descubrieron que el uso global de estos fármacos no estaba asociado con un aumento significativo en los riesgos de craniosinostosis, que se produce cuando las conexiones entre los huesos del cráneo se cierran de forma prematura; onfalocelo, en el que los intestinos u otros órganos abdominales sobresalen; u otros defectos cardiacos.

El análisis de fármacos IRSS individuales y defectos específicos mostró asociaciones significativas entre la setralina y onfacéfalo y defectos en las paredes que separan las cámaras del corazón, así como entre la paroxetina y ciertos defectos cardiacos que interfieren con el flujo de sangre a los pulmones. Esta última asociación también apareció en otro estudio publicado en esta misma revista esta semana.

Sin embargo no se demostró una relación significativa entre la exposición a los ISRS y el riesgo global de hernia diafragmática o malformaciones cardiacas, ni confirmó las asociaciones previas entre el ISRS como grupo o individualmente con los defectos septales ventriculares.

Carol Louis, directora de la investigación sugiere que los riesgos son limitados a determinados IRSS en relación a defectos de nacimiento específicos. Aún así, es importante mantener en perspectiva que los riesgos de partida para estos defectos raros son pequeños, incluso si los riesgos aumentan de forma ligera, las posibilidades de tener un niño con tales defectos son muy pequeñas.

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