Resumen

El objetivo de este estudio es examinar la progresión de la depresión unipolar (UD) a la esquizofrenia e identificar los grupos de pacientes con UD en alto riesgo de progresión.

Esto es un estudio prospectivo histórico de cohortes utilizando datos de registros nacionales daneses. La muestra incluyó 71 932 individuos que recibieron un diagnóstico de UD en Dinamarca entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de mayo de 2013. Los análisis se realizaron usando las estimaciones de Kaplan-Meier y regresiones de Cox.

La incidencia acumulada de 18,5 años de esquizofrenia fue del 5,5% en las mujeres y del 8,4% en los hombres. Los predictores más fuertes de progresión incluyeron una edad más joven (razón de riesgo ajustada (AHR) para individuos 18-24 vs. 40+ = 7.42, intervalo de confianza del 95% = [6.29, 8.74]), síntomas psicóticos en el índice de diagnóstico UD (AHR = 3.70[3.18, 4.31]), trastorno previo con características psicóticas (AHR = 3.71 [3.31, 4.16]) y trastorno previo de consumo ilícito de sustancias (AHR = 1.66 [1.40, 1.97]). Los grupos de pacientes con UD con diferentes combinaciones de factores de riesgo tuvieron un riesgo elevado para la progresión, con incidencias acumuladas de 10 años que van del 9% al 62%.

Para concluir, en el momento del diagnóstico de UD, los factores de riesgo más fuertes para la progresión a la esquizofrenia incluyeron el sexo masculino, una edad más joven, síntomas psicóticos pasados / actuales y trastornos ilícitos del uso sustancias. Estos predictores clínicos pueden ayudar a dirigir el seguimiento de la esquizofrenia entre los pacientes con UD.

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