Objetivos: a) Estudiar la prevalencia de TPs, otras variables
psicopatológicas y las conductas de riesgo para la infección por el VIH. b) Describir la
evolución de estas variables según la presencia de TPs.
Metodología: Estudio longitudinal
con seguimiento a los 3 y 6 meses tras la desintoxicación hospitalaria en pacientes
dependientes de opiáceos (al ingreso n=57, 3 meses n=23, 6 meses n=15). Al ingreso se
recogía información sobre: historia adictiva, conductas de riesgo, Escala de Depresión
de Beck, Symptom Checklist-90 (SCL-90) y el International Personality Disorder Examination
(IPDE). En la segunda y tercera visita se recogía información sobre las mismas variables
a excepción del IPDE. La evolución se analizó mediante la prueba de McNemar.
Resultados: Edad media de 31,7
años (40,4% mujeres y 59,6% hombres). El 49,1% (n=28) presentaron TPs, siendo más
frecuente el No Especificado (17,5%, n=10). El 29,8% presentaban sintomatología depresiva
grave (Beck), siendo la puntuación del IGS (SCL-90) de 1,41 (ds= 0,70). El 80,4%
presentaban conductas de riesgo. En la evolución a los tres y seis meses no se
encontraron diferencias en la sintomatología depresiva. Si bien la subescala de
Paranoidismo (IC95%=-0,890/-0,22; p=0,003) y el IGS (IC95%=-0,67/-0,02; p=0,040)
presentaban un descenso significativo a los tres y seis meses, la Sensibilidad
interpersonal solo descendió a los seis meses (IC95%=-0,56/-0,09; p=0,009). Los pacientes
con TPs solo mejoraron en Paranoidismo a los tres meses (IC95%= -1,21/-0,30; p=0,004). Los
pacientes con TPs consumieron mayor dosis de heroína a los seis meses (p=0,034; 562,5
mg./día; IC95%=48,0-1076,9). Aumentó el uso de preservativos a los seis meses (p=0,031),
pero sólo en los pacientes sin TPs.
Conclusiones: La elevada
prevalencia de TPs que presentan estos pacientes, así como su influencia en la evolución
de la psicopatología, la conducta adictiva y las conductas de riesgo para la infección
por el VIH, sugiere la necesidad de su diagnóstico y abordaje terapéutico.
Palabras clave: Personality
Disorders, Substance-Related disorders, Opioid-Related disorders, Risk-Taking, HIV,
Comorbidity.
Bibliografía:
- Broomer RK, King VL, Kidorf M, Schimidt CW, Bigelow GE. Psychiatric and substance
use comorbidity among treatment-seeking opiod abusers. Arch Gen psychiatry 1997; 54:
71-80.
- Dinwiddie SH, Cottler L, Compton W, Abdal Lah AB. Psychopathology and HIV risk behaviour
among injection drug users in and out of treatment. Drug Alcohol Depend 1996; 2: 1-11.