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Resumen de Comunicación


6-CO-A


Trastornos de la personalidad: influencia en la evolución psicopatológica y de las conductas de riesgo para la infección por VIH en pacientes dependientes a opiáceos.

Autores:
  • 1Haro G,
    1Sánchez P,
    2Bolinches F,
    3Valderrama JC,
    3De Vicente P,
    1Cervera G

    1Unidad de Toxicomanías. Servicio de Psiquiatría. Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Unidad de Conductas Adictivas. Area 03. Servicio Valenciano de Salud (SVS). 3Unidad de Alcohol. Area 16 y 18. (SVS).

    Financiado por el Inst. de Investigación de Drogodependencias (INID). Universidad Miguel Hernández.



Objetivos: a) Estudiar la prevalencia de TPs, otras variables psicopatológicas y las conductas de riesgo para la infección por el VIH. b) Describir la evolución de estas variables según la presencia de TPs.

Metodología: Estudio longitudinal con seguimiento a los 3 y 6 meses tras la desintoxicación hospitalaria en pacientes dependientes de opiáceos (al ingreso n=57, 3 meses n=23, 6 meses n=15). Al ingreso se recogía información sobre: historia adictiva, conductas de riesgo, Escala de Depresión de Beck, Symptom Checklist-90 (SCL-90) y el International Personality Disorder Examination (IPDE). En la segunda y tercera visita se recogía información sobre las mismas variables a excepción del IPDE. La evolución se analizó mediante la prueba de McNemar.

Resultados: Edad media de 31,7 años (40,4% mujeres y 59,6% hombres). El 49,1% (n=28) presentaron TPs, siendo más frecuente el No Especificado (17,5%, n=10). El 29,8% presentaban sintomatología depresiva grave (Beck), siendo la puntuación del IGS (SCL-90) de 1,41 (ds= 0,70). El 80,4% presentaban conductas de riesgo. En la evolución a los tres y seis meses no se encontraron diferencias en la sintomatología depresiva. Si bien la subescala de Paranoidismo (IC95%=-0,890/-0,22; p=0,003) y el IGS (IC95%=-0,67/-0,02; p=0,040) presentaban un descenso significativo a los tres y seis meses, la Sensibilidad interpersonal solo descendió a los seis meses (IC95%=-0,56/-0,09; p=0,009). Los pacientes con TPs solo mejoraron en Paranoidismo a los tres meses (IC95%= -1,21/-0,30; p=0,004). Los pacientes con TPs consumieron mayor dosis de heroína a los seis meses (p=0,034; 562,5 mg./día; IC95%=48,0-1076,9). Aumentó el uso de preservativos a los seis meses (p=0,031), pero sólo en los pacientes sin TPs.

Conclusiones: La elevada prevalencia de TPs que presentan estos pacientes, así como su influencia en la evolución de la psicopatología, la conducta adictiva y las conductas de riesgo para la infección por el VIH, sugiere la necesidad de su diagnóstico y abordaje terapéutico.

Palabras clave: Personality Disorders, Substance-Related disorders, Opioid-Related disorders, Risk-Taking, HIV, Comorbidity.

Bibliografía:

  1. Broomer RK, King VL, Kidorf M, Schimidt CW, Bigelow GE. Psychiatric and substance use comorbidity among treatment-seeking opiod abusers. Arch Gen psychiatry 1997; 54: 71-80.
  2. Dinwiddie SH, Cottler L, Compton W, Abdal Lah AB. Psychopathology and HIV risk behaviour among injection drug users in and out of treatment. Drug Alcohol Depend 1996; 2: 1-11.
 
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