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Interpsiquis 2010. 11º Congreso Virtual de Psiquiatría >
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http://hdl.handle.net/10401/772
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| Título: | La hipótesis de la automedicación en primeros episodios psicóticos. |
| Autor: | Zabala, Arantzazu
Segarra, Rafael
Eguíluz, Jose Ignacio
Ballesteros, Javier
Ojeda, Natalia
Elizagarate, Edorta
Sánchez, Pedro
Gutiérrez, Miguel |
| Fecha: | feb-2010 |
| Editorial: | Intersalud |
| Tipo de documento: | Comunicación congreso |
| Resumen: | Nuestro objetivo es validar la hipótesis de la auto-medicación, que intenta explicar la extraordinaria elevada prevalencia de consumo de tabaco en esquizofrenia (70-90% frente 25%-30% población general) (1). Plantea que los pacientes fuman en un intento por mejorar los déficits cognitivos, los síntomas y/o reducir los síntomas extrapiramidales derivados de antipsicóticos (1). METODOLOGÍA: Se evaluaron primeros episodios psicóticos basalmente, al mes 6 y 12 mediante: a) una batería neuropsicológica computerizada (atención y memoria de trabajo), b) la PANSS y c) escalas UKU y Simpson-Angus. Los pacientes se mantuvieron en la misma categoría: no-fumador (n=15) o fumador (n=26; >15 cigarros/día). RESULTADOS: Los fumadores pierden su superioridad cognitiva en línea de base [Stroop-I tiempo de reacción p=0.030 y %errores p=0.006; CPT-OX %comisiones p=0.004 y %omisiones p=0.015], presentando un curso estático. Los no-fumadores muestran mejorías [CPT-X tiempo de reacción p=0.027 y %omisiones p=0.016; Stroop-I %errores p=0.006; CPT-OX %comisiones p=0.048 %omisiones (p=0.013)]. Los fumadores empeoran sus síntomas negativos (P=0.043). No se observan diferencias significativas entre grupos en ningún momento del estudio en las escalas UKU o Simpson-Angus. CONCLUSIONES: Los resultados basales apoyan la aproximación cognitiva de la hipótesis de la auto-Medicación (2). Los no-fumadores mejoran su
rendimiento probablemente gracias al tratamiento antipsicótico. Fumar parece mejorar la atención y memoria de trabajo de forma similar a los antipsicóticos, y podría reflejar un intento de mejorar los síntomas cognitivos premórbidos. Fumar no se asocia con menos síntomas extrapiramidales. Los PEP fumadores empeoran sus síntomas, por lo que fumar podría ser un marcador de una enfermedad más severa.
[ABSTRACT] The purpose of this study is to validate the self-medication hypothesis that explains the extraordinary higher prevalence of cigarette smoking in schizophrenia (70-90% versus 25%-30% general population). This hypothesis sustains that patients may smoke in an attempt to reduce their cognitive deficits, symptoms, and/or the side effects of antipsychotics (1). METHODS: First episode psychosis patients were assessed at baseline, month 6-and-12 with: a) a computerized
neuropsychological battery (attention and working memory), b) the PANSS and c) the UKU and the Simpson-Angus scales. Patients included fitted in the same smoking category throughout the study: non-smoker (n=15) and smoker (n=26; >15 cigarettes/day). RESULTS: Smokers lost their superior baseline performance [Stroop-I reaction time p=0.030 and %errors p=0.006; CPT-OX % commissions p=0.004 and % omissions p=0.015], showing a static course whereas smokers obtained significant gains [CPT-X reaction time p=0.027 and % omissions p=0.016; Stroop-I %errors p=0.006; CPT-OX % commissions p=0.048 and % omissions (p=0.013)]. Smokers worsen their negative symptoms (P=0.043). No significant differences were detected for UKU or Simpson-Angus scores at any assessment point. CONCLUSIONS: Baseline results support the cognitive approach to the self-medication hypothesis (2). The non-smoking patients showed significant cognitive improvements, probably as a result of antipsychotic treatment. Smoking might improve attention and working memory to a similarly modest extent as atypical antipsychotics, and could
reflect an effort to ameliorate premorbid cognitive dysfunctions. Smoking was not associated with fewer extrapyramidal side-effects. Smokers worsen their symptoms over the first year; therefore, smoking may be a marker of a more severe illness. |
| Descripción: | Comunicación presentada en: 11º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis 2010. Psiquiatria.com. Febrero-Marzo de 2010. |
| URL persistente: | http://hdl.handle.net/10401/772 |
| Aparece en las colecciones: | Esquizofrenia y otras Psicosis
Interpsiquis 2010. 11º Congreso Virtual de Psiquiatría
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