Bibliopsiquis Colección : Tratamientos Psiquiatría

Tratamiento cognitivo conductual grupal de Trastorno de pánico en Atención primaria: una experiencia piloto.

Sun, 29 Jan 2012 22:58:59 GMT

Título: Tratamiento cognitivo conductual grupal de Trastorno de pánico en Atención primaria: una experiencia piloto.

Autor: Martí Esquitino, Jesús; Martín García-Sancho, Julio César; Garriga Puerto, Ascensión

Resumen: Introducción: La psicoterapia cognitivo conductual ha demostrado su eficacia y efectividad en el tratamiento de numerosos trastornos mentales, en especial en el trastorno de pánico, en grupo y en el ámbito de la salud mental. El objetivo de este trabajo es valorar el tratamiento cognitivo conductual grupal del trastorno de pánico en el ámbito de la atención primaria.Material y Método: Estudio cuasi-experimental pre-post de un solo grupo con seguimiento, realizado en el Centro de salud de Atención Primaria de Murcia-Centro (Murcia). Tratamiento cognitivo conductual grupal en 14 sesiones semanales en un grupo de 8 pacientes diagnosticados con trastorno de pánico evaluado mediante una entrevista semiestructurada ADIS-Lite y una batería de cuestionarios sobre ansiedad, depresión, miedos y sensaciones relacionadas con el trastorno de pánico.Resultados: Número de años de evolución del trastorno mayor de lo esperable y de lo encontrado en Salud Mental (SM). En las demás variables la muestra era similar a la encontrada en SM. Todas las medidas mejoraron, el BDI fue estadísticamente significativo y el resto de medidas tuvo una alta significación clínica. Cesaron las crisis de pánico y los resultados continuaron mejorando en el seguimiento a 3 meses.Conclusiones: Se observa una alta efectividad del tratamiento en Atención Primaria (AP), una mortandad experimental menor que en otros estudios en el mismo ámbito aunque la muestra ha sido demasiado pequeña para generalizar los resultados. Por último, menos del 50% de pacientes habían sido adecuadamente derivados.; Introduction: Cognitive behavioral therapy has demostrated its eficacy and efectiveness for several mental disorders, specially for panic disorder, in group and in mental health setting. The present study aimed to asses an evidence based cognitive behavioural group treatment for panic disorder in primary care. Material and Method: Cuasi experimental pre-post, one group, with follow-up located in a Primary Care Health Center Murcia-Centro (Murcia, Spain). A Cognitive Behavioural Treatment, 14 sessions, weekly in a group of 8 patients diagnosed with panic disorder assesed with: Semi-structured interview ADIS-Lite and a battery of anxiety, depression, fears and sensations cuestionaires, related to panic disorder.Results: On the contrary that we expected, our patients had suffered panic disorder for a longer period than patients at the mental health setting, with equivalent demographic measures. All measures got improved, BDI with statistical significance and the rest of them with a high clinical significance. Panic attacks stopped in all cases and these results kept improving at the 3 month follow-up.

Actualización en el tratamiento farmacológico de las disfunciones sexuales.

Sun, 29 Jan 2012 22:58:59 GMT

Título: Actualización en el tratamiento farmacológico de las disfunciones sexuales.

Autor: Díaz Morfa, José

Resumen: Se hace una revisión de las disfunciones sexuales, nombrando algunas no incluidas en el DSM-IV-TR, como la Excitación sexual femenina persistente, la Adicción sexual, etc. y una actualización de los diferentes tratamientos farmacológicos empleados en la actualidad o que están en investigación.

Descripción: Comunicación presentada en: 13º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012. Febrero 2012.

Psicopatología secundaria al tratamiento con interferón en la UAD de O Porriño.

Thu, 29 Dec 2011 22:58:59 GMT

Título: Psicopatología secundaria al tratamiento con interferón en la UAD de O Porriño.

Autor: Lorenzo Gómez, Teresa; Fernández Díaz, Ana María; Louzao Martínez, María José; Blanco Sio, Sonia

Resumen: Introducción: La infección crónica por el virus de la hepatitis C es una enfermedad de alta relevancia epidemiológica. Entre las poblaciones de riesgo se encuentran aquellas del área psiquiátrica, 60-89% de la población de adictos intravenosos está infectado. El tratamiento de la hepatitis C con alfa interferón también produce efectos secundarios de naturaleza psiquiátrica. La presencia de trastorno psiquiátrico se ha considerado como una contraindicación al tratamiento con interferón, si bien otros trabajos insisten en tratar conjuntamente ambas patologías. Con nuestro estudio queremos evaluar la presencia de alteraciones psiquiátricas en pacientes a seguimiento en una Unidad Asistencial de Drogodependencias a tratamiento con interferón. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de 18 pacientes con hepatitis C crónica a seguimiento en la Unidad de Asistencial a las Drogodependencias (UAD) de O Porriño, que hayan recibido tratamiento con Interferón durante los anos 2005-2010.Resultados: La prevalencia de depresión es de 38.9% (11.1% de síntomas somáticos únicamente, y 27.8% síntomas somáticos y cognitivos), alteraciones del sueno de 27.8%, de irritabilidad de16.7%, de psicosis 5.6%, la prevalencia de sintomatología obsesiva es de un 11.1%. La prevalencia de abandonos en nuestra muestra es de 33.3%, siendo de un 5.6% por efectos secundarios psiquiátricos.Discusión: Con los resultados obtenidos en nuestro estudio aconsejamos una estrecha colaboración entre internistas y psiquiatras para poder desarrollar un adecuado plan de tratamiento y monitorizar el estado mental en todos los estadios de la terapia.; Introduction: Chronic infection with the hepatitis C virus is a disease of high epidemiological relevance. Among the different populations at risk are those in the psychiatric area, 60-89% of the population is infected intravenous addicts. Treatment of hepatitis C with interferon alpha also causes side effects of psychiatric disorders. The presence of psychiatric disorder has been considered a contraindication to interferon therapy, while others work together to insist on treating both disorders. In our study we evaluate the presence of psychiatric disorders in patients followed up in a Drug Addiction Assistance Unit to treatment with interferon.Material and methods: Observational, descriptive, retrospective of 18 patients with chronic hepatitis C monitored Assistance Unit in the Addictions (UAD) O Porrino, who received interferon therapy during the years 2005-2010.Results: The prevalence of depression is 38.9% (being 11.1% of somatic symptoms only, and 27.8% of somatic and cognitive), sleep disturbance is 27.8%, irritability de16.7% of psychosis 5.6 %, the prevalence of obsessive symptoms is 11.1%. The prevalence of dropouts in our sample is 33.3%, with 5.6% for psichiatric side effects. Discussion: the results of our study suggest the collaboration between internists and psychiatrists to develop an adequate treatment plan and monitor the state of mind at all stages of therapy.

Mentalización: aspectos teóricos y clínicos.

Mon, 28 Nov 2011 22:58:59 GMT

Título: Mentalización: aspectos teóricos y clínicos.

Autor: Lanza Castelli, Gustavo

Resumen: Hay pocos conceptos tan fecundos en el psicoanálisis contemporáneo como el concepto de mentalización, que ha mostrado su utilidad no sólo en el ámbito de la psicoterapia sino también en una serie de prácticas que tienen como finalidad su desarrollo y optimización. El presente trabajo consigna las tres clases de procesos incluidos en el mentalizar y describe las distintas facetas de la mentalización: mentalización explícita e implícita, con uno mismo y con los demás. Posteriormente analiza el desarrollo de la mentalización a partir de enumerar los distintos momentos en la constitución y desarrollo del self. Describe también cuatro procesos esenciales en dicho desarrollo: la constitución de representaciones para regular la emoción, la atención conjunta, el desarrollo del lenguaje, las interacciones pedagógicas. Considera a continuación los tres modos de funcionamiento mental prementalizadores: el modo de equivalencia psíquica, el modo hacer de cuenta y el modo teleológico. A renglón seguido detalla la relación de apego como base del mentalizar, en el interior de la cual describe las interacciones mentalizadoras madre-hijo a partir de las cuales el niño puede desarrollar su propio funcionamiento mentalizador. Tras ello, hace referencia al trauma en el apego y a las consecuencias perturbadoras del mismo en la calidad de los vínculos y en el desarrollo de la capacidad de mentalizar. Por último, plantea los lineamientos generales de una terapia basada en la mentalización.