Bibliopsiquis Colección : Ansiedad, Trastornos de

Tratamiento cognitivo conductual grupal de Trastorno de pánico en Atención primaria: una experiencia piloto.

Sun, 29 Jan 2012 22:58:59 GMT

Título: Tratamiento cognitivo conductual grupal de Trastorno de pánico en Atención primaria: una experiencia piloto.

Autor: Martí Esquitino, Jesús; Martín García-Sancho, Julio César; Garriga Puerto, Ascensión

Resumen: Introducción: La psicoterapia cognitivo conductual ha demostrado su eficacia y efectividad en el tratamiento de numerosos trastornos mentales, en especial en el trastorno de pánico, en grupo y en el ámbito de la salud mental. El objetivo de este trabajo es valorar el tratamiento cognitivo conductual grupal del trastorno de pánico en el ámbito de la atención primaria.Material y Método: Estudio cuasi-experimental pre-post de un solo grupo con seguimiento, realizado en el Centro de salud de Atención Primaria de Murcia-Centro (Murcia). Tratamiento cognitivo conductual grupal en 14 sesiones semanales en un grupo de 8 pacientes diagnosticados con trastorno de pánico evaluado mediante una entrevista semiestructurada ADIS-Lite y una batería de cuestionarios sobre ansiedad, depresión, miedos y sensaciones relacionadas con el trastorno de pánico.Resultados: Número de años de evolución del trastorno mayor de lo esperable y de lo encontrado en Salud Mental (SM). En las demás variables la muestra era similar a la encontrada en SM. Todas las medidas mejoraron, el BDI fue estadísticamente significativo y el resto de medidas tuvo una alta significación clínica. Cesaron las crisis de pánico y los resultados continuaron mejorando en el seguimiento a 3 meses.Conclusiones: Se observa una alta efectividad del tratamiento en Atención Primaria (AP), una mortandad experimental menor que en otros estudios en el mismo ámbito aunque la muestra ha sido demasiado pequeña para generalizar los resultados. Por último, menos del 50% de pacientes habían sido adecuadamente derivados.; Introduction: Cognitive behavioral therapy has demostrated its eficacy and efectiveness for several mental disorders, specially for panic disorder, in group and in mental health setting. The present study aimed to asses an evidence based cognitive behavioural group treatment for panic disorder in primary care. Material and Method: Cuasi experimental pre-post, one group, with follow-up located in a Primary Care Health Center Murcia-Centro (Murcia, Spain). A Cognitive Behavioural Treatment, 14 sessions, weekly in a group of 8 patients diagnosed with panic disorder assesed with: Semi-structured interview ADIS-Lite and a battery of anxiety, depression, fears and sensations cuestionaires, related to panic disorder.Results: On the contrary that we expected, our patients had suffered panic disorder for a longer period than patients at the mental health setting, with equivalent demographic measures. All measures got improved, BDI with statistical significance and the rest of them with a high clinical significance. Panic attacks stopped in all cases and these results kept improving at the 3 month follow-up.

La crisis de angustia en la infancia y en la adolescencia.

Sat, 29 Jan 2000 22:58:59 GMT

Título: La crisis de angustia en la infancia y en la adolescencia.

Autor: Colón, O.M.; Quiles, H.I.

Resumen: Los síntomas relacionados con la angustia, la ansiedad o los trastornos ansiosos de la infancia están, todavía hoy en día, poco descritos sobretodo si lo comparamos con el ámbito del adulto. En este estudio se pretende profundizar en el trastorno de crisis de angustia o panic attack en la infancia, conocer las características del niño/a que lo padece y las del ambiente en las que éste se produce. La etimología de los términos de angustia y ansiedad viene del latín "angere" que quiere decir constreñir. Aunque a nivel clínico sean necesarios, seguramente, más estudios, el uso de éstos términos, verdaderamente generalizados y accesibles a cualquiera, refleja hasta qué punto "resulta común, extendido, compartido e inherente a la vida humana el sentimiento de angustia, con independencia de cualquier aspecto patológico en particular" (1). La ansiedad forma parte de la vida y se caracteriza por un sentimiento de inminente peligro con una actitud de espera, pero, a diferencia del miedo o del temor, la ansiedad no se refiere a ningún acontecimiento real. Existen numerosos autores que admiten que la angustia está "como prefigurada en el organismo desde el nacimiento" (2). Los psiquiatras en general, suelen estar de acuerdo con una definición del trastorno donde sea la ansiedad, como alteración o malestar psíquico, el síntoma prínceps, no obstante, médicos de otras especialidades (cardiólogos principalmente) tienden a centrar su atención en el lugar de ubicación del órgano o parte del cuerpo donde se presenta la sintomatología. De hecho, para hablar de ansiedad, es necesario que existan aspectos somáticos que estén alterados como: taquicardia, palidez, cefaleas, dolores abdominales, trastornos del sueño, sensación de opresión en el pecho, entre otros.Así, si nos centramos en el plano somático, podemos ver que los síntomas cardíacos son muy comunes (palpitaciones, dolores pectorales), y suelen durar unos segundos (a diferencia de lo que pasa en las enfermedades coronarias). Casi tan frecuentes como las manifestaciones cardíacas lo son las sensaciones de dificultad para respirar, ésta puede llevar a la hiperventilación lo que contribuye a tener posteriores síntomas adicionales consecuentes como entumecimiento u hormigueo en las extremidades. Menos frecuentemente se dan también vértigos, mareos, enrojecimiento facial, sudoración fría, piel de gallina, temblor, síntomas gastrointestinales, estado mental confuso, tensión, irritabilidad, cefaleas, preocupación respecto al futuro, dificultades de concentración, fatigabilidad, incluso incontinencia de esfínteres. El paciente suele moverse con inquietud, quejarse sin cesar de su agitación interior y pedir ayuda. Pero, además, el niño tiene dificultades sumadas ya que la expresión de la angustia dependerá de sus capacidades cognitivas, de su vivencia familiar-relacional, así como de su lenguaje y de su imaginación. Por ejemplo, la inhibición en el niño, también puede ser un modo de expresión de una ansiedad patológica. También debe añadírsele, a todo esto, el desajuste que suele producirse siempre entre lo que dice el niño y lo que dice su entorno respecto a su trastorno ansiosos "los padres tienden a menudo a subestimar la importancia de la ansiedad del niño y a darse cuenta de su inicio más tardíamente de lo que lo hace éste" (1). No obstante, existen diferentes clasificaciones que intentan precisar las características de los trastornos de ansiedad, aquí se contemplarán las clasificaciones de Ajuriaguerra (2), CIE-10 (3) y DSM-IV (4), en ellas nos basamos para la realización de este estudio de la crisis de angustia en el niño.

Descripción: Comunicación presentada en: 1er. Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis 2000. Psiquiatria.com. Febrero de 2000.

Tratamiento de las adicciones y del diagnóstico dual en desmovilizados del conflicto colombiano.

Thu, 29 Jan 2009 22:58:59 GMT

Título: Tratamiento de las adicciones y del diagnóstico dual en desmovilizados del conflicto colombiano.

Autor: Montoya Padilla, Héctor Adolfo; Diaz, Anyela; Pérez, Luz Marina

Resumen: Colombia lleva un conflicto armado de más de 60 años. Actualmente podemos identificar tres grandes grupos enfrentados: la guerrilla de izquierda (FARC y ELN principalmente) cuyo objetivo es tomar el Estado, los diferentes movimientos de autodefensas que hace una década se unificaron bajo el nombre de Autodefensas Unidas de Colombia, cuyo objetivo es detener la guerrilla; y, las Fuerzas Militares de Colombia, cuyo objetivo es desde luego defender al Estado. Desde 1982 cada gobierno de turno busca promover que individuos y grupos enteros pertenecientes a los protagonistas armados del conflicto (autodefensas y guerrilla), abandonen las armas y busquen un camino hacia la reintegración social. Actualmente, bajo la Ley 975 del 2005 (Justicia y Paz), más de 30.000 combatientes han abandonado los grupos armados y han recurrido al gobierno para retornar a la vida social en paz. La Asociación Cristiana Nuevo Nacimiento en convenio con la Alta Consejería para la Reintegración brinda tratamiento integral y reintegración a excombatientes de grupos armados que presenten trastornos por consumo de sustancias psicoactivas. Durante el segundo semestre del 2008 se han atendido 52 beneficiarios. El objetivo de la presente ponencia es presentar y poner en consideración la experiencia de adicciones con excombatientes, esbozar el modelo terapéutico integral (basado epistemológicamente en la Complejidad), ejes transversales de atención (valores morales, tratamiento psiquiátrico y reinserción social), principales protocolos psicofarmacológicos, principales diagnósticos duales (trastorno por estrés postraumático, trastornos de personalidad, trastornos afectivos) y psicofármacos usados en éstos, sindromes de abstinencia, intervenciones psicoterapéuticas, dificultades observadas y esbozar algunos resultados obtenidos.

Descripción: Comunicación presentada en: 10º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis 2009. Psiquiatria.com. Febrero de 2009.

Estudio cualitativo de los cuadros histéricos a través del test de Rorschach.

Thu, 29 Jan 2009 22:58:59 GMT

Título: Estudio cualitativo de los cuadros histéricos a través del test de Rorschach.

Autor: Rodríguez del Álamo, Alfredo; Argiz Vilar, Víctor; Poveda, Alberto

Resumen: Objetivos. En primer lugar intentamos ofrecer una caracterizacion tìpica y cualitativa de 19 variables de los protocolos Rorschach de pacientes diagnosticados bajo los cuatro diferentes cuadros llamados histèricos: histeria de conversiòn, histeria disociativa, histeria caracterial y psicosis histèrica o descompensaciòn de histeria grave previa. En segundo lugar, mostrar el posible diagnòstico diferencial del protocolo tìpico histèrico respecto a tres cuadros clìnicos: neurosis de renta, pacientes psicosomàticos y orgànicos cerebrales.Conclusiones: Los cuadros histèricos muestran un perfil cualitativo relativamente especìfico a travès del Rorschach.; [ABSTRACT] Objectives: Assess 19 variables from Rorschach records of four hysteria-type disorders: conversion hysteria, dissociation hysteria, hysterical personality, and psychotic hysteria. Besides this paper shows the differential diagnosis with three others disorders: rent neurosis, psychosomatics and brain-injured patients. Conclusions: Hysteria records showed certain qualitative and specific profiles in the Rorschach´s test.

Descripción: Comunicación presentada en: 10º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis 2009. Psiquiatria.com. Febrero de 2009.