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Resumen

Introducción: Se realizaron estudios de polisomnografia neonatal (electroencefalograma, electrooculograma, movimientos corporales, frecuencias cardiorrespiratorias) en 101 recién nacidos a término con diagnóstico de asfixia grave al nacer.

Pacientes y métodos: Para el análisis de los resultados se dividió la muestra en dos grupos en función de la ocurrencia o no de encefalopatía hipoxicoisquémica (EHI). Se correlacionaron los resultados de los estudios polisomnográficos con el examen neurológico a término y las secuelas del desarrollo neurológico en los primeros dos años de vida.

Resultados: Se obtuvieron correlaciones significativas entre las variables estudiadas. La normalidad del estudio electrofisiológico en el grupo de pacientes con asfixia grave sin EHI se asoció con un examen neurológico a término normal y con una evolución del desarrollo neurológico satisfactoria. Las alteraciones graves de la polisomnografía neonatal a término predominaron en el grupo de pacientes con EHI de grado III y se correlacionaron significativamente con los exámenes neurológicos a término patológicos y secuelas graves del desarrollo neurológico.

Conclusiones: Queda demostrada la utilidad de la polisomnografia neonatal en la evaluación del estado neurológico del recién nacido en estado crítico y en la predicción de las secuelas del desarrollo neurológico en los primeros dos años de vida. En investigaciones ulteriores es necesario determinar la influencia de medicamentos (sedantes, anestésicos y antiepilépticos) administrados cotidianamente en el recién nacido crítico sobre la actividad eléctrica cerebral y la estructuración cíclica de las diferentes fases de sueño.



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