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Resumen

Objetivo. La adherencia a la medicación antipsicótica prescrita es un factor importante en el logro de óptimos resultados clínicos a largo plazo. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de una estrategia basada en el seguimiento telefónico proporcionado por una enfermera sobre la adherencia al tratamiento antipsicótico entre los pacientes con esquizofrenia.

Métodos. Un total de 928 pacientes ambulatorios clínicamente estables con esquizofrenia fueron asignados aleatoriamente para recibir una llamada telefónica mensual por una enfermera o la atención clínica de rutina. Las llamadas telefónicas se realizaron en las semanas 4, 8, y 12, que consistieron en una entrevista estandarizada para detectar y evaluar la adherencia terapéutica y la actitud subjetiva hacia la medicación. Los pacientes fueron seguidos durante 4 meses. Un punto de corte de ≥ 60% de la dosis prescrita se utilizó para clasificar a los pacientes como adherentes.

Resultados. En la semana 16, un porcentaje significativamente mayor de pacientes que recibieron un seguimiento telefónico (96,7%, n = 410) fueron clasificados como adherentes en comparación con el grupo control (91,2%, n = 402) (P = 0,0007). Los pacientes en el grupo de intervención fueron significativamente más probables a ser adherente que el grupo de control (OR ajustada = 3,3 IC 95% 1,6-6,6, p = 0,0001).

Conclusiones. La estrategia basada en el seguimiento telefónico de enfermería mostró una mejora significativa en la adherencia a los fármacos antipsicóticos. Son necesarios más estudios para confirmar si este tipo de intervención podría ser una estrategia complementaria a la adherencia óptima en los pacientes con esquizofrenia.

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Abstract

Objective. Adherence to prescribed antipsychotic medication is a major factor in achieving optimal long-term clinical outcomes. The aim of this study was to evaluate the impact of a telephone-based strategy provided by a nurse on adherence to antipsychotic treatment among patients with schizophrenia.

Methods. A total of 928 clinically stable outpatients with schizophrenia were randomized to receive a monthly telephone call by a nurse or routine clinical care. Telephone calls were performed at weeks 4, 8, and 12, consisting of a standardized interview to detect and assess therapeutic adherence and subjective attitude towards medication. Patients were followed for 4 months. A cut-point of ≥ 60% of prescribed dose was used to classify patients as being adherent.

Results. At week 16, a significantly higher percentage of patients who received a telephone-based follow-up (96.7%, n = 410) were classified as adherent compared to the control group (91.2%, n = 402) (P = 0.0007). Patients in the intervention group were significantly more likely to be adherent than control group (adjusted OR = 3.3 95% CI 1.6–6.6, P = 0.0001).

Conclusions. Telephone-based nursing strategy showed a significant improvement in adherence to antipsychotic drugs. Further studies are necessary to confirm if this kind of intervention could be a complementary strategy to optimize adherence in patients with schizophrenia.