Los cambios a lo largo de la vida en la capacidad cognitiva están asociados a las medicaciones prescritas en la vejez.
(Life long changes in cognitive ability are associated with prescribed medications in old age.)
FUENTE: INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY. 2004 ABR;19(4):327 - 332.
John M. Starr; Brian McGurn; Martha Whiteman; Alison Pattie; Lawrence J. Whalley; Ian J. Deary.
[artículo original] [10/5/2004]
Resumen
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Se determina la asociación entre la medicación prescrita y los cambios a largo de la vida en la capacidad cognitiva. Investigadores de la Universidad de Edimburgo desarrollaron un estudio retrospectivo de una muestra compuesta por 478 supervivientes de la Encuesta sobre la Salud Mental Escocesa de 1932 (n= 87 498) sin demencia.
El Test Moray (MHT) de inteligencia fue administrado a los 11 y a los 80 años de edad. Los índices de la Escala de Ansiedad Hospitalaria y Depresión (HADS), historia de enfermedades y las medicaciones actuales prescritas a los 80 años se evaluaron.
Después de un ajuste según el sexo, los fármacos neuroactivos tenían un efecto perjudicial en la edad de los cambios cognitivos a lo largo de la vida (F= 12.2, p= 0.001), las estatinas un efecto beneficioso (F=5.78, p=0.017) y la polifarmacia un efecto perjudicial (F=6.46, p=0.011). En el modelo óptimo estimado las medidas marginales revelaron: una mejora relativa para los usuarios de las estatinas, edad IQ 11años=93.2 (95% CI 87.9-98.4) y a la edad de 80años= 100.6 (95% CI 95.3-105.9); comparados con los no usuarios, IQ edad de 11años= 100.9 (95% CI 99.4-102.3) y a la edad de 80 años = 100.0 (95% CI 98.6-101.5).
Clínicamente, el grado por el que los fármacos deterioran la cognición en las personas mayores puede no ser evidente. Sin embargo, en términos de población, el uso de la medicación, particularmente la polifarmacia, es importante. Las estatinas, utilizadas según lo indicado actualmente para las enfermedades cardiovasculares, parecen ser prometedoras en la mejora del declive cognitivo en los ancianos. Sin embargo, la firme recomendación de su uso debe aguardar el resultado de los ensayos clínicos seleccionados al azar en curso.
Para acceder al texto completo es necesario suscribirse en la revista: www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/jhome/4294
Abstract
To determine the association between prescribed medication and life long changes in cognitive ability.
Design: Retrospective cohort study.
Setting: Community residents of a largely urban region of South East Scotland.
Four hundred and seventy-eight survivors of the 1932 Scottish Mental Health Survey (n=87 498) without dementia.
The Moray House Test (MHT) of intelligence administered at age 11 and age 80 years. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) score, history of disease and current prescribed medications age 80 years.
After adjusting for sex, neuroactive drugs had a detrimental effect on life long cognitive change age (F=12.2, p=0.001, partial eta-squared=0.026), statins a beneficial effect (F=5.78, p=0.017, partial eta-squared=0.013) and polypharmacy a detrimental effect (F=6.46, p=0.011, partial eta-squared=0.014). In the optimal model estimated marginal means revealed: a relative improvement for statin users, IQ age 11=93.2 (95% CI 87.9-98.4) and age 80=100.6 (95% CI 95.3-105.9); compared with non-users, IQ age 11=100.9 (95% CI 99.4-102.3) and age 80=100.0 (95% CI 98.6-101.5).
Clinically, the degree to which drugs impair cognition in relatively fit, older people may not be apparent. However, in population terms, medication use, particularly polypharmacy, is important. Statins, used as currently indicated for cardiovascular disease, appear promising in ameliorating cognitive decline in older people. However, firm recommendation of their use should await the outcome of ongoing randomised clinical trials.
