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Resumen

Introducción: El TDAH tiene una alta comorbilidad con trastornos por consumo de sustancias (SUD). Ambas enfermedades tienen profundas consecuencias sociales, psicológicas y económicas y por lo tanto de gran relevancia para los sistemas de salud. La alta comorbilidad indica algunos sustratos neurobiológicos compartidos de forma subyacente. Conocer estos sustratos puede aumentar la comprensión de la enfermedad y ayudar a identificar los procesos terapéuticos.

Método: Se revisaron los estudios de neuroimagen de TDAH y se identificaron las similitudes con SUD. Para ello una investigación en PubMed se llevó a cabo con los términos de búsqueda TDAH, SUD, resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones (PET) o espectroscopia o proyección de imagen.

Resultados: Se encontraron similitudes, tanto en los estudios PET y fMRI, entre los pacientes con TDAH y aquellos con ansia relacionado con la adicción. Los resultados de MRI estructural y espectroscopia MR no son compatibles con un fondo fisiopatológico común, probablemente debido a la falta de estudios sobre el ansia.

Discusión: El TDAH y el ansia relacionada con SUD comparten algunas similitudes neurobiológicas. Una razón puede ser que los pacientes con adicción muestran más ansia cuando también sufren de TDAH. La presente revisión por tanto apoya la conclusión de una meta-análisis anterior de estudios clínicos que encontraron que un tratamiento adecuado del TDAH reduce el ansia y la recaída en el consumo de sustancias.

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Abstract

Introduction: ADHD has a high comorbidity with substance use disorders (SUD). Both diseases have profound social, psychological, and economic consequences and are therefore highly relevant for health systems. The high comorbidity indicates some shared underlying neurobiological substrates. Knowing these substrates may increase the understanding of the disease and help identify therapeutic processes.

Method: Neuroimaging studies of ADHD were reviewed and similarities with SUD identified. For this a PubMed research was conducted with the search terms ADHD, SUD, MRI or positron emission tomography (PET) or spectroscopy or imaging.

Results: Similarities were found, in both PET and fMRI studies, between patients with ADHD and those with addiction-related craving. Results from structural MRI and MR spectroscopy do not support a common pathophysiological background, probably because of the lack of studies on craving.

Discussion: ADHD and SUD-related craving share some neurobiological similarities. One reason may be that patients with addiction show more craving when they also suffer from ADHD. The present review thus supports the conclusion from an earlier meta-analysis of clinical studies which found that adequate treatment of ADHD reduces craving and relapse into substance use.