Terapia lumínica para los síntomas comportamentales y psicológicos de la demencia.
(Light therapy for behavioural and psychological symptoms of dementia.)
FUENTE: INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY. 2004 JUN;19(6):516 - 522.
Arvid Skjerve; Bjørn Bjorvatn; Fred Holsten.
[artículo original] [22/6/2004]
Resumen
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Se repasa la literatura relacionada con la eficacia, la factibilidad clínica y la seguridad del tratamiento lumínico para los síntomas comportamentales y psicológicos de la demencia (BPSD).
La recolección de datos incluyó búsquedas automatizadas de la literatura existente (MEDLINE, PsycINFO y Cochrane) y revisión de referencias, cubriendo el período de enero 1980-septiembre 2003. Los ensayos fueron buscados para evidenciar la eficacia del tratamiento y para su consideración de la factibilidad clínica de los tratamientos y de la evidencia de los efectos adversos.
Los resultados de los ensayos controlados seleccionados al azar (RCT) indicaron una cierta evidencia de mejora en aspectos de las alteraciones del sueño y del ritmo de la actividad circadiana. Un estudio RCT indicó una mejor respuesta en pacientes con la demencia vascular comparados con los que manifestaban Alzheimer. Generalmente, los estudios no-RCT divulgaron una mejora en los BPSD incluyendo alteraciones del sueño, agitación y alteraciones del ritmo de la actividad. Pocos estudios comentaron la factibilidad y la seguridad del tratamiento.
Aunque existe una cierta evidencia para la influencia de la terapia lumínica en el sueño y el ritmo de la actividad circadiana, no es posible dibujar ninguna conclusión sobre eficacia de la terapia lumínica para los síntomas comportamentales y psicológicos de la demencia, o sobre la factibilidad en los ajustes clínicos y la seguridad. Todavía existen pocos estudios bien diseñados. Se presentan sugerencias para las investigaciones adicionales.
Para acceder al texto completo es necesario suscribirse en la revista: www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/jhome/4294
Abstract
To review literature concerning the efficacy, clinical practicability and safety of light treatment for behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD).
Data collection included computer literature searches (MEDLINE, PsycINFO and Cochrane) and checks of references, covering the period of January 1980-September 2003. Trials were searched for evidence for treatment efficacy and for their consideration of the treatment's clinical practicability and evidence of adverse effects.
Results from randomised controlled trials (RCT) indicated some evidence of improvement in aspects of sleep disturbances and circadian activity rhythmicity. One RCT study indicated better response in patients with vascular dementia compared to Alzheimer's disease. By and large, non-RCT studies reported improvement in BPSD including sleep disturbances, agitation and activity rhythm disturbances. Few studies commented on the treatment's practicability and safety.
Although there is some evidence for influence of light therapy on sleep and circadian activity rhythmicity, it is not possible to draw any conclusion about efficacy of light therapy for BPSD, or about practicability in clinical settings and safety. There are still too few well designed studies. Suggestions for further research are presented.
