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Resumen

Objetivos Validar una versión italiana de la entrevista telefónica para evaluar el estado cognitivo (I-TICS) (Telephone Interview for Cognitive Status.)

Métodos Administración telefónica de la I-TICS durante 6 semanas de testeo cara a cara con el Examen de Estado Mini Mental (MMSE), en pacientes con probabilidad de padecer la enfermedad de Alzheimer (AD) y un grupo control de personas sanas. Doscientos siete pacientes externos consecutivos con daño cognitivo fueron reclutados de la Clínica de Demencia de la Universidad Campus BioMédico (Dementia Clinic of University Campus BioMedico). De éstos, 45 pacientes con Alzheimer probable fueron analizados. Otras demencias, Daño Cognitivo Leve (MCI), y pacientes con datos incompletos fueron excluidos. La muestra control consistió en sujetos de 64 años de edad sanos y de ambos sexos. Para el diagnostico, se realizó una extensa evaluación clínica, análisis de laboratorio, imagen cerebral, EEG, batería neuropsicológica y escala de depresión. Para la validación I-TICS, telefónicas y cara a cara MMSE fueron administrados.

Resultados Los I-TICS correlacionaron altamente y linealmente con el MMSE (Pearson's r = 0.904). La sensibilidad y especificación fueron similares entre ambas pruebas (área bajo curva = 0.894 para las I-TICS; 0.966 para los MMSE). I-TICS de sensibilidad fue 84% y de especificación 86% a una puntuación de corte límite de 28. Diferencia no significativa en exactitud con MMSE. Total acuerdo entre I-TICS y MMSE fue substancial en el 86% (Cohen's K = 0.717). Pruebas repetidas en un subgrupo de pacientes mostraron una relacionada disminución de progresión de enfermedad de 4.2 puntos /año (t = 2.664; p = 0.018) en puntuaciones I-TICS. Conclusiones La I-TICS es un instrumento válido en investigación y monitoreo de la enfermedad de Alzheimer. Aplicaciones potenciales en otras demencias y MCI son valiosos estudios adicionales.



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Abstract

Objectives Validation of an Italian version of the Telephone Interview for Cognitive Status (I-TICS).

Methods Telephone administration of the I-TICS within 6 weeks of face-to-face testing with the Mini Mental State Examination (MMSE), in Probable Alzheimer's disease (AD) patients and healthy controls. Two hundred and seven consecutive outpatients with cognitive impairment were recruited from Dementia Clinic of University Campus BioMedico. Of these, 45 probable AD patients with complete data were analyzed. Other dementias, Mild Cognitive Impairment (MCI), and patients with incomplete data were excluded. The control sample consisted of 64 age- and sex-matched healthy subjects. For diagnosis, an extensive clinical evaluation, laboratory testing, brain imaging, EEG, neuropsychological battery and a depression scale were used. For I-TICS validation, telephone I-TICS and face-to-face MMSE were administered.

Results The I-TICS correlated highly and linearly with the MMSE (Pearson's r = 0.904). Conversion equations are provided. Sensitivity and specificity were similar between tests (area under curve = 0.894 for the I-TICS; 0.966 for the MMSE). I-TICS sensitivity was 84% and specificity 86% at a cut-off score of 28. No significant difference in accuracy with the MMSE was present. Total agreement between I-TICS and MMSE was substantial at 86% (Cohen's K = 0.717). Repeated testing in a subset of patients showed a disease progression related decrease of 4.2 points/year (t = 2.664; p = 0.018) in I-TICS scores.

Conclusion The I-TICS is a valid instrument in clinical and research screening and monitoring of AD. Potential applications in other dementias and MCI are worth further studies.