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Resumen

La demencia con cuerpos de Lewy es la segunda causa de demencia degenerativa, tras la enfermedad de Alzheimer (EA). Esta demencia tiene un inicio alrededor de los 70 años, con cierto predominio masculino, evolución más rápida que la EA, pero sin una evidencia de marcada atrofia cerebral, ni siquiera en estadios avanzados.

La realización de este diagnóstico es relativamente reciente. De hecho, es en la década de los ochenta cuando se habla de una nueva entidad, denominada como “enfermedad con cuerpos de Lewy difusa”. Dentro de este espectro, existirían tres formas sin claros límites entre ellas, que dependerían del grado de afectación cerebral (troncoencefálica, transicional y difusa).

La demencia con cuerpos de Lewy es una entidad caracterizada por la presencia histológica de cuerpos de Lewy en la corteza cerebral y una clínica de deterioro cognitivo fluctuante, parkinsonismo, alucinaciones e ideas delirantes.

Su diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la existencia de alteraciones en las pruebas de neuroimagen funcional, sugerentes de demencia. No obstante, no existe ninguna prueba complementaria, ni marcador biológico específico.

La escasa especificidad de sus síntomas, así como la posibilidad de una comorbilidad psiquiátrica, como sucede en otras demencias, hacen que la realización de un diagnóstico seguro sólo sea posible a través de estudios del cerebro postmortem, pudiendo observarse un solapamiento con otras demencias, como la enfermedad de Alzheimer y de Parkinson.

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Abstract

The dementia with Lewy bodies is an entity characterised by the histology presence of Lewy bodies in the cerebral crust and a clinic of fluctuating cognitive deterioration, parkinsonism, hallucinations and delusions.

Its diagnosis is based on the clinical suspicion and the existence of alterations in functional neuroimagen, suggestive of dementia. However, any test complementary, nor specific biological marking does not exist.

The little specificity of its symptoms, as well as the possibility of a psychiatric comorbidity, as it happens in other dementias, does that the accomplishment of a diagnostic sure is only possible through studies of the brain postmortem, being able to be observed a overlap with other dementias, like the disease of Alzheimer and Parkinson.