Resumen

Ha habido cambios en los criterios para el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (TEPT) en el DSM-5 y se proponen cambios para la CIE-11. El objetivo de este estudio es investigar el impacto de los cambios en los criterios diagnósticos para el TEP en el DSM-5 y los cambios propuestos en la CIE-11 utilizando una amplia muestra multisitio expuesta a traumas y entrevistas clínicas estructuradas. Se seleccionaron aleatoriamente a pacientes con lesiones ingresados en cuatro hospitales que fueron evaluados 72 meses después del trauma (n = 510). Se administraron entrevistas clínicas estructuradas para el TEPT y el episodio depresivo mayor, así como medidas de auto-informe de discapacidad y calidad de vida.

La prevalencia actual del trastorno de estrés postraumático bajo puntuación del DSM-5 no fue significativamente diferente a la del DSM-IV (6,7% v. 5,9%, z = 0,53, P = 0,59). Sin embargo, la prevalencia de la CIE-11 fue significativamente menor que la CIE-10 (3,3% v. 9,0%, z = -3,8, P <0,001). La prevalencia actual de TEPT fue significativamente mayor para el DSM-5 que para CIE-11 (6,7% v.3.3%, z = 2,5; p = 0,01). El uso de la CIE-11 tendió a mostrar menores tasas de comorbilidad con la depresión y una asociación ligeramente menor con la discapacidad.

Los sistemas de diagnóstico realizados de diferentes maneras en términos de tasas de prevalencia actual y niveles de comorbilidad con la depresión, pero en otros indicadores clave amplios eran relativamente similares. Hubo coincidencia entre las personas con trastorno de estrés postraumático diagnosticados por la CIE-11 y DSM-5, pero una parte sustancial se encontró con uno pero no con el otro conjunto de criterios. Esto representa un reto para la investigación debido a que el fenotipo que se estudia puede ser muy diferente de acuerdo con el sistema de diagnóstico utilizado.

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