Resumen
Antecedentes:
Los estudios naturalistas para evaluar la eficacia y el patrón de uso de programas de psicoterapia por ordenador en condiciones clínicas reales diarias son poco frecuentes. Los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales más comunes y muchos de ellos no reciben una adecuada gestión, sobre todo en la asistencia primaria. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de un programa realizado a través de Internet para la ansiedad en atención primaria.
Métodos:
Estudio naturalista, multicéntrico. Se reclutaron pacientes con trastorno de ansiedad generalizada (N = 229). La escala de 7 ítems para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7) fue el único resultado medido. Los métodos cualitativos se utilizaron para analizar las interacciones paciente-terapeuta.
Resultados:
Sólo el 13,5% de los pacientes completaron el programa. El análisis de la intención de tratar utilizando la Última Observación Llevada a Cabomostró una significativa disminución en la GAD-7 en el post-tratamiento (-2,17: SD = 4,77; p = 0,001) (d de Cohen = 0,43), con una correlación entre el número de sesiones y una disminución de la ansiedad (Rho = -0,34, p = 0,001). El análisis de protocolo mostró una disminución significativa en la GAD-7 (-4,13; SD = 6,82; p = 0,002) (d = 0,80). La retirada se relacionó con la poca adaptabilidad del programa, la falta de pareja y una educación superior. Sólo el 17.47% de los pacientes consultó a sus terapeutas. Los facilitadores fueron las demandas de información de los pacientes y tener tiempo suficiente. Las barreras fueron la falta de motivación y falta de conexión con el programa.
Limitaciones:
Las principales limitaciones de este estudio incluyen el uso de un diseño de ensayo abierto, la falta de seguimiento y la inclusión de un único resultado (GAD-7).
Conclusiones:
Hasta donde sabemos, este es el primer estudio de psicoterapia por ordenador (PPO) en el TAG. La PPO para la ansiedad es eficaz en entornos naturales. Los facilitadores y las barreras específicas deben ser considerados.
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